膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

　　患者仰臥，醫(yī)者一手扶膝部，另一手握踝，將膝關(guān)節(jié)作被動(dòng)屈伸活動(dòng)的同時(shí)，內(nèi)收內(nèi)旋或外展外旋，引起彈響聲或疼痛時(shí)為陽(yáng)性，為半月板損傷。

　　研磨試驗(yàn)

　　患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，患膝屈曲至90°。醫(yī)者一腿跪壓于患者大腿屈面，將其固定，用雙手握住患足，擠壓膝關(guān)節(jié)，并旋轉(zhuǎn)小腿，引起疼痛者為陽(yáng)性，提示半月板損傷;反之，將小腿提起，使膝關(guān)節(jié)間隙增寬，并旋轉(zhuǎn)小腿，如引起疼痛，則為側(cè)副韌帶損傷。

　　膝反射

　　坐位檢查時(shí)，患者坐于床沿，雙小腿自然懸掛，在臥位時(shí)病人仰臥，檢查者以左手托起其膝部，使稍屈曲，約20°～30°，然后輕叩膝下肢四頭肌腱，反應(yīng)為伸膝動(dòng)作，其反射中心在L2,4。

　　跟腱偏斜癥

　　正常站立位，跟腱長(zhǎng)軸應(yīng)與下肢長(zhǎng)軸平行。扁平足時(shí)，跟腱長(zhǎng)軸向外偏斜。

　　足內(nèi)、外翻試驗(yàn)

　　檢查者一手固定小腿，另一手握足，將踝關(guān)節(jié)極度內(nèi)翻或外翻，如同側(cè)疼痛，提示有內(nèi)或外踝骨折可能，如對(duì)側(cè)痛則多屬副韌帶損傷。

　　踝反射(跟腱反射)

　　患者仰臥位，髖關(guān)節(jié)外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，醫(yī)者一手推足底，使踝關(guān)節(jié)略背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱，其反應(yīng)是足跖屈。如不易引起時(shí)，可讓患者跪在床邊，醫(yī)者一手推足底使其背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱。其反射中心在S1,2。

　　踝陣攣

　　常與跟腱反射亢進(jìn)同時(shí)存在?；颊哐雠P，髖、膝關(guān)節(jié)微屈，醫(yī)者用手托住患者腘窩，另一手握足，驟然背屈踝關(guān)節(jié)，并持續(xù)按壓足底，陽(yáng)性者可見(jiàn)到同側(cè)腓腸肌及比目魚(yú)肌出現(xiàn)節(jié)律性的持續(xù)收縮。

　　推拿知識(shí)

　　推拿按摩前為啥要拍片子，甚至要照核磁

　　其實(shí)，中醫(yī)治療前也需要明確診斷，將輔助檢查結(jié)果與醫(yī)生的手摸心會(huì)等結(jié)合，才能對(duì)病情有所把握。另一個(gè)重要原因就是排除按摩的禁忌癥。有很多頸肩腰腿痛的病人，并不一定適合按摩，比如椎體的結(jié)核、腫瘤等，應(yīng)立即去?？浦委?。這些病人如不拍片子，很容易誤診或推拿時(shí)受傷。因?yàn)橥颇冒茨χ饕槍?duì)的是軟組織損傷疾病，核磁是觀察軟組織好的手段，尤其是對(duì)很多椎間盤(pán)突出的病人。

　　同一個(gè)病人，為何不同的醫(yī)師手法不同

　　每個(gè)醫(yī)師擅長(zhǎng)的手法都不一樣，力度的把握也不盡相同。目前還不能做到對(duì)一個(gè)疾病的手法進(jìn)行量化，即到底應(yīng)用多大的力、多長(zhǎng)時(shí)間、什么樣的手法等。另外，醫(yī)師之間也存在水平差距，會(huì)導(dǎo)致手法不同。

　　有時(shí)為何推拿完更疼了

　　確實(shí)有些病人按摩一次后疼痛加重，但隨著治療的繼續(xù)，這種現(xiàn)象就不存在了。可能是第一次按摩時(shí)皮膚相對(duì)稚嫩，突然受力不適所致。還可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)敏感性降低，突然按摩放松肌肉，神經(jīng)卡壓減輕而敏感性增加。不過(guò)一般這兩種情況都會(huì)隨著接下來(lái)的治療而緩解。

　　去美容院或洗浴中心找人按摩行不行

　　推拿按摩屬于醫(yī)療行為，需要在掌握大量相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，如中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、西醫(yī)解剖。理發(fā)店、溫泉洗浴中心等地方的按摩師，雖不排除是專業(yè)訓(xùn)練出來(lái)的，但大部分學(xué)習(xí)時(shí)間很短就上崗了，對(duì)疾病的理解不是很到位，相對(duì)來(lái)說(shuō)做做保健、放松一下還是可以的，但上升為醫(yī)療還是有些欠缺的。

　　推拿幾次不疼了，是不是就可以停了

　　疾病的痊愈不能完全以疼痛減輕為標(biāo)準(zhǔn)。可能疼痛緩解了，疾病還沒(méi)有真好。很多患者覺(jué)著不疼了，就不繼續(xù)治療了，但往往過(guò)了一段時(shí)間病情又反復(fù)。所以患者不要因?yàn)樘弁淳徑饬司屯Ｖ怪委煟瑧?yīng)該聽(tīng)從醫(yī)師的建議。

　　為何推拿還要配合牽引、藥物熏蒸等手段

　　每種治療方法都不是萬(wàn)能的，都有優(yōu)缺點(diǎn)，推拿往往對(duì)緩解肌肉的痙攣、勞損效果明顯，如果能配合其他療法，病程能明顯縮短。比如牽引對(duì)緩解神經(jīng)根及椎動(dòng)脈的壓迫效果明顯。藥物熏蒸具有溫陽(yáng)通絡(luò)的效果，針對(duì)陽(yáng)虛體質(zhì)效果明顯，適用于病變部位發(fā)涼、受點(diǎn)風(fēng)就疼的病人。

　　推拿除了治療骨科疾病，能治內(nèi)科病嗎

　　目前推拿主要治療的是骨傷類疾病，尤其對(duì)軟組織損傷，如頸肩腰腿痛疾病，效果明顯。但推拿也可以治療內(nèi)科疾病，推拿按摩對(duì)冠心病、胃炎、痛經(jīng)等內(nèi)科、婦科疾病，效果不錯(cuò)。

　　總結(jié)：通過(guò)上述的文章對(duì)中醫(yī)推拿和推拿知識(shí)等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了非常全面的介紹，大家是否都已經(jīng)對(duì)中醫(yī)推拿是如何診斷病情的方法有了全新的認(rèn)識(shí)了呢。如果大家對(duì)這些知識(shí)感興趣的話，不妨分享給身邊更多有需要的朋友吧!