膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)試驗

　　患者仰臥，醫(yī)者一手扶膝部，另一手握踝，將膝關(guān)節(jié)作被動屈伸活動的同時，內(nèi)收內(nèi)旋或外展外旋，引起彈響聲或疼痛時為陽性，為半月板損傷。

　　研磨試驗

　　患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，患膝屈曲至90°。醫(yī)者一腿跪壓于患者大腿屈面，將其固定，用雙手握住患足，擠壓膝關(guān)節(jié)，并旋轉(zhuǎn)小腿，引起疼痛者為陽性，提示半月板損傷;反之，將小腿提起，使膝關(guān)節(jié)間隙增寬，并旋轉(zhuǎn)小腿，如引起疼痛，則為側(cè)副韌帶損傷。

　　膝反射

　　坐位檢查時，患者坐于床沿，雙小腿自然懸掛，在臥位時病人仰臥，檢查者以左手托起其膝部，使稍屈曲，約20°～30°，然后輕叩膝下肢四頭肌腱，反應(yīng)為伸膝動作，其反射中心在L2,4。

　　跟腱偏斜癥

　　正常站立位，跟腱長軸應(yīng)與下肢長軸平行。扁平足時，跟腱長軸向外偏斜。

　　足內(nèi)、外翻試驗

　　檢查者一手固定小腿，另一手握足，將踝關(guān)節(jié)極度內(nèi)翻或外翻，如同側(cè)疼痛，提示有內(nèi)或外踝骨折可能，如對側(cè)痛則多屬副韌帶損傷。

　　踝反射(跟腱反射)

　　患者仰臥位，髖關(guān)節(jié)外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，醫(yī)者一手推足底，使踝關(guān)節(jié)略背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱，其反應(yīng)是足跖屈。如不易引起時，可讓患者跪在床邊，醫(yī)者一手推足底使其背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱。其反射中心在S1,2。

　　踝陣攣

　　常與跟腱反射亢進同時存在?；颊哐雠P，髖、膝關(guān)節(jié)微屈，醫(yī)者用手托住患者腘窩，另一手握足，驟然背屈踝關(guān)節(jié)，并持續(xù)按壓足底，陽性者可見到同側(cè)腓腸肌及比目魚肌出現(xiàn)節(jié)律性的持續(xù)收縮。

　　推拿知識

　　推拿按摩前為啥要拍片子，甚至要照核磁

　　其實，中醫(yī)治療前也需要明確診斷，將輔助檢查結(jié)果與醫(yī)生的手摸心會等結(jié)合，才能對病情有所把握。另一個重要原因就是排除按摩的禁忌癥。有很多頸肩腰腿痛的病人，并不一定適合按摩，比如椎體的結(jié)核、腫瘤等，應(yīng)立即去?？浦委?。這些病人如不拍片子，很容易誤診或推拿時受傷。因為推拿按摩主要針對的是軟組織損傷疾病，核磁是觀察軟組織好的手段，尤其是對很多椎間盤突出的病人。

　　同一個病人，為何不同的醫(yī)師手法不同

　　每個醫(yī)師擅長的手法都不一樣，力度的把握也不盡相同。目前還不能做到對一個疾病的手法進行量化，即到底應(yīng)用多大的力、多長時間、什么樣的手法等。另外，醫(yī)師之間也存在水平差距，會導(dǎo)致手法不同。

　　有時為何推拿完更疼了

　　確實有些病人按摩一次后疼痛加重，但隨著治療的繼續(xù)，這種現(xiàn)象就不存在了。可能是第一次按摩時皮膚相對稚嫩，突然受力不適所致。還可能是因為長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)敏感性降低，突然按摩放松肌肉，神經(jīng)卡壓減輕而敏感性增加。不過一般這兩種情況都會隨著接下來的治療而緩解。

　　去美容院或洗浴中心找人按摩行不行

　　推拿按摩屬于醫(yī)療行為，需要在掌握大量相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上進行，如中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、西醫(yī)解剖。理發(fā)店、溫泉洗浴中心等地方的按摩師，雖不排除是專業(yè)訓(xùn)練出來的，但大部分學(xué)習(xí)時間很短就上崗了，對疾病的理解不是很到位，相對來說做做保健、放松一下還是可以的，但上升為醫(yī)療還是有些欠缺的。

　　推拿幾次不疼了，是不是就可以停了

　　疾病的痊愈不能完全以疼痛減輕為標準?？赡芴弁淳徑饬?，疾病還沒有真好。很多患者覺著不疼了，就不繼續(xù)治療了，但往往過了一段時間病情又反復(fù)。所以患者不要因為疼痛緩解了就停止治療，應(yīng)該聽從醫(yī)師的建議。

　　為何推拿還要配合牽引、藥物熏蒸等手段

　　每種治療方法都不是萬能的，都有優(yōu)缺點，推拿往往對緩解肌肉的痙攣、勞損效果明顯，如果能配合其他療法，病程能明顯縮短。比如牽引對緩解神經(jīng)根及椎動脈的壓迫效果明顯。藥物熏蒸具有溫陽通絡(luò)的效果，針對陽虛體質(zhì)效果明顯，適用于病變部位發(fā)涼、受點風(fēng)就疼的病人。

　　推拿除了治療骨科疾病，能治內(nèi)科病嗎

　　目前推拿主要治療的是骨傷類疾病，尤其對軟組織損傷，如頸肩腰腿痛疾病，效果明顯。但推拿也可以治療內(nèi)科疾病，推拿按摩對冠心病、胃炎、痛經(jīng)等內(nèi)科、婦科疾病，效果不錯。

　　總結(jié)：通過上述的文章對中醫(yī)推拿和推拿知識等有關(guān)內(nèi)容進行了非常全面的介紹，大家是否都已經(jīng)對中醫(yī)推拿是如何診斷病情的方法有了全新的認識了呢。如果大家對這些知識感興趣的話，不妨分享給身邊更多有需要的朋友吧!