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嬰兒痙攣癥 嬰兒痙攣癥怎么治療

  嬰兒痙攣癥是一種常見(jiàn)疾病,它對(duì)于嬰兒的危害是比較大的,通常來(lái)說(shuō)死亡率也是較高的,因此一定要引起各位父母的重視,那么嬰兒痙攣癥的病因有哪些呢?嬰兒痙攣癥怎么治療呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。

  嬰兒痙攣癥

  嬰兒痙攣癥發(fā)生在出生后幾天到30個(gè)月,半歲前是發(fā)病高峰。由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽又無(wú)帶孩子的經(jīng)驗(yàn),容易麻痹大意,把發(fā)作病情誤認(rèn)為由于孩子饑餓、尿布濕或頭頸身體不適引起。這個(gè)病的后果是不良的,死亡率占13%,而90%以上智能低下。痙攣停止后,可遺留神經(jīng)損傷癥狀和體征,如語(yǔ)言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發(fā)作。因此,認(rèn)清楚疾病,及時(shí)予以控制,是非常重要的。

嬰兒痙攣癥發(fā)生在出生后幾天到30個(gè)月,半歲前是發(fā)病高峰。由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽又無(wú)帶孩子的經(jīng)驗(yàn),容易麻痹大意,把發(fā)作病情誤認(rèn)為由于孩子饑餓、尿布濕或頭頸身體不適引起。

  嬰兒痙攣癥的病因

  1、產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、初產(chǎn)婦年齡過(guò)大、產(chǎn)道緊張等。

  2、先天性疾病:腦畸形、腦積水、染色體異常等。

  3、腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮等。

  4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加

  5、各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有嬰兒痙攣癥后遺證。

  6、腦血吸蟲(chóng)、腦囊蟲(chóng)病可引起嬰兒痙攣癥,較少見(jiàn)。

  7、顱內(nèi)腫瘤:小兒腫瘤,較少見(jiàn)。

  8、腦血管病:小兒血管畸形產(chǎn)生嬰兒痙攣癥,較少見(jiàn)。

  9、中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作。

  10、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。旱脱恰⑻悄虿』杳?、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作。

  11、外傷:包括開(kāi)放性外傷和閉合性外傷。

  12、先天性因素:產(chǎn)要指胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)嬰兒痙攣癥發(fā)作。如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對(duì)胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等。

  13、遺傳:癲癇病人的子女有伍百分之一發(fā)生嬰兒痙攣癥。

  14、免疫力低下:有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的的原因。

  嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)

 ?、倬瞎獦盈d攣:突然發(fā)生短暫的全身肌肉痙攣,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。

 ?、邳c(diǎn)頭樣痙攣:肌肉痙攣局限于頭頸部,出現(xiàn)點(diǎn)頭樣發(fā)作,前額、面部易出現(xiàn)碰傷。

 ?、坶W電樣痙攣:持續(xù)時(shí)間非常短暫,只有當(dāng)發(fā)作時(shí)碰巧注視著患兒才能察覺(jué)。不典型的發(fā)作形式有不對(duì)稱的痙攣。頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)或一側(cè)肢體抽搐,伸性痙攣,頭向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反張。

  孩子長(zhǎng)到幾個(gè)月時(shí),如果出現(xiàn)點(diǎn)頭彎腰樣的抽筋,這種情形可能就是嬰兒痙攣癥。

  嬰兒痙攣癥,實(shí)際是嬰兒時(shí)期一種特殊類型的癲癇。此病多發(fā)于3—7個(gè)月的嬰兒,其病因可能與產(chǎn)傷、新生兒窒息、病毒性腦炎、宮內(nèi)感染、 先天性弓形體病、先天性腦發(fā)育畸形和某些代謝性疾病有關(guān)。

  嬰兒痙攣癥除全身抽筋外,更為嚴(yán)重的是它還會(huì)引起小孩智力障礙。一旦確診就應(yīng)立即治療。治療開(kāi)始的時(shí)間越早,病兒腦損害的程度就可能越輕。目前用于治療嬰兒痙攣癥的主要藥物是硝基安定和激素,如果兩者聯(lián)合使用,藥效就更好。藥物治療過(guò)程中,應(yīng)堅(jiān)持有規(guī)律地給孩子服藥,以保持必需的有效血濃度。

  為了防止嬰兒痙攣癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變成癲癇大發(fā)作或 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,即使在發(fā)作完全停止以后,藥物劑量仍不要減少,而應(yīng)繼續(xù)服藥2—4年,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。此外,家長(zhǎng)要特別重視的是,在孩子開(kāi)始服藥時(shí),應(yīng)每2—3周去醫(yī)院隨訪一次,以后每3—6個(gè)月復(fù)查一次。同時(shí)應(yīng)密切注意藥物的毒性表現(xiàn),定期帶孩子到醫(yī)院檢查肝腎功能和血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取進(jìn)一步的措施。

為了防止嬰兒痙攣癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變成癲癇大發(fā)作或 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,即使在發(fā)作完全停止以后,藥物劑量仍不要減少,而應(yīng)繼續(xù)服藥2—4年,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。

  嬰兒痙攣癥的治療

  1、藥物治療

  在癲癇發(fā)作的治療中, 抗癲癇藥物有特殊重要的意義??拱d癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。

  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、 乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

  但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的 左乙拉西坦片。

  2、手術(shù)治療

  一、腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)。

  二、前顳葉切除術(shù)。

  三 、大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)。

  四、大腦聯(lián)合切斷術(shù)。

  五、癲癇的立體定位手術(shù)治療。

  六、癲癇的小腦電刺激療法,經(jīng)過(guò)各種治療無(wú)效患者還可接受微創(chuàng)分離型腦起搏器植入術(shù),效果顯著。

  嬰兒痙攣癥的預(yù)后

  癥狀性嬰兒痙攣癥多數(shù)預(yù)后不良,主要表現(xiàn)為智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,驚厥難以控制或轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋桶l(fā)作。痙攣性發(fā)作持續(xù)3~30個(gè)月,一般1歲后減少,3歲后痙攣發(fā)作趨于消失。約半數(shù)患兒轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋桶l(fā)作,多為全身性發(fā)作,包括不典型失神、強(qiáng)直性發(fā)作、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作等,也可有部分性發(fā)作。23%~60%的嬰兒痙攣癥發(fā)展為L(zhǎng)ennox-Gastaut綜合征。80%~90%的患兒遺留精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。

  結(jié)語(yǔ):看完這篇關(guān)于嬰兒痙攣癥的文章,大家對(duì)于它的病因和臨床表現(xiàn)應(yīng)該都有一些認(rèn)識(shí)了吧?治療方法主要分為兩種,一種是藥物治療,而另一種就是手術(shù)治療,這個(gè)要根據(jù)具體的情況來(lái)選擇。