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外陰阿米巴病 如何治療外陰阿米巴病

  外陰阿米巴病是一種皮膚疾病,導(dǎo)致這種病癥的原因有很多種,那么你知道具體有哪些病因嗎?它有哪些癥狀呢?又該如何治療外陰阿米巴病呢?通過下文我們來具體了解一下吧。

  外陰阿米巴病

  外陰阿米巴病是由溶組織阿米巴侵犯外陰皮膚黏膜而引起的病變,多繼發(fā)于腸道阿米巴病,由腸道內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體直接感染、侵入外陰、陰道后,造成外陰黏膜壞死,形成潰瘍。

外陰阿米巴病是由溶組織阿米巴侵犯外陰皮膚黏膜而引起的病變,多繼發(fā)于腸道阿米巴病,由腸道內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體直接感染、侵入外陰、陰道后,造成外陰黏膜壞死,形成潰瘍。

  外陰阿米巴病的病因

  (一)發(fā)病原因

  女陰的阿米巴感染常常是通過性交而直接感染。阿米巴原蟲不能侵犯完整的皮膚,只有當(dāng)皮膚受到擦傷、裂口、切傷或外科創(chuàng)口進(jìn)入,才能引起皮膚黏膜的損害。人體通過飲食,吃下被阿米巴包囊污染的食物或水,在結(jié)腸內(nèi)形成病灶,并產(chǎn)生阿米巴痢疾,阿米巴痢疾可由擦傷的肛門或外陰直接蔓延,也可通過內(nèi)褲、毛巾、浴具等生活用品傳播。嬰兒的外陰阿米巴病常繼發(fā)于嚴(yán)重的阿米巴痢疾。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  阿米巴屬Sarcodina亞門,通過偽足運(yùn)動,以二分裂殖方式無性繁殖。溶組織阿米巴又稱阿米巴原蟲,為人體惟一的致病型阿米巴,它的生活過程中有兩個不同的形態(tài),即滋養(yǎng)體和包囊。在中性或弱堿性環(huán)境中,包囊會轉(zhuǎn)化為滋養(yǎng)體。當(dāng)局部的環(huán)境對阿米巴原蟲不利時,它們會形成包囊并長期存活,但一般不會導(dǎo)致臨床的疾病。包囊對外界抵抗力強(qiáng),是該病的一個重要傳染源,也是傳播疾病的主要形態(tài)。滋養(yǎng)體能引起組織的溶解,使組織發(fā)生壞死而引起病變,病原蟲一旦侵入后,具有蛋白水解酶活性作用的病原蟲就能使宿主組織產(chǎn)生廣泛性溶解性壞死而成膿腫及潰瘍。

  外陰阿米巴病的癥狀

  1.外陰阿米巴潰瘍 首先表現(xiàn)為局部質(zhì)硬的膿皰、局部紅腫、繼而破潰形成潰瘍,潰瘍有強(qiáng)烈刺痛。多個潰瘍圓形或不規(guī)則,境界清楚,有的邊緣可外翻,內(nèi)緣向內(nèi)凹陷,形成很深的穿鑿狀,潰瘍向四周及深部迅速擴(kuò)散,潰瘍互相融合成數(shù)厘米至十幾厘米的大潰瘍及出現(xiàn)大片壞死。潰瘍面為暗紅色的肉芽組織,表面覆蓋著壞死組織及膿液,有惡臭。個別有結(jié)締組織增生,呈腫瘤樣突起,質(zhì)硬表面潰爛。體弱患者,其破壞性更強(qiáng),并可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)炎。

  2.外陰阿米巴肉芽腫 在潰瘍的基礎(chǔ)上潰瘍底部肉芽組織增生形成增生性肉芽腫,呈高低不平的乳頭瘤樣結(jié)節(jié)或菜花狀隆起,質(zhì)地較硬,觸之易出血,表面有膿血性分泌物,有惡臭,在分泌物中能查到阿米巴原蟲。

  由潰瘍面的膿液及壞死組織中找到阿米巴原蟲即可確診。

  外陰阿米巴病的診斷

  外陰阿米巴病的檢查化驗

  1.在新鮮涂片上可見阿米巴原蟲20~40μm,有活動的偽足。HE染色時,可見到大的胞體,胞漿中含有細(xì)小的粉紅色顆粒。通過觀察胞漿中內(nèi)吞的紅細(xì)胞,可以區(qū)分阿米巴原蟲是否處于致病的滋養(yǎng)體期。當(dāng)懷疑有腸道阿米巴病時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行糞便檢查。

  2.阿米巴病的血清學(xué)檢查在臨床上應(yīng)用不多,因為血清抗體反應(yīng)常常在阿米巴侵入組織后數(shù)周才會出現(xiàn)。無癥狀攜帶者抗體檢測常常陰性。檢測方法有間接血凝、免疫熒光抗體及酶聯(lián)免疫吸附試驗等。血清中抗體效價在痊愈后會持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,故可用于協(xié)助診斷和流行病篩查。

  組織病理檢查:從潰瘍邊緣的皮損部位刮片和組織切片取材檢查。

  外陰阿米巴病的鑒別診斷

  外陰阿米巴病灶需與外陰腫瘤或其他感染性病變相鑒別:即上皮性腫瘤包括鱗癌、疣狀癌和基底細(xì)胞癌;尖銳濕疣;疣狀皮膚結(jié)核、結(jié)核性膿腫及梅毒性扁平濕疣、軟下疳等。

  外陰阿米巴病的并發(fā)癥

  常合并阿米巴宮頸炎、腸道阿米巴病。

  外陰阿米巴病的治療方法

  1、中醫(yī)治療

  中草藥大蒜、鴨膽子等中藥也是很好的抗阿米巴藥物。

  2、西醫(yī)治療

  (1)甲硝唑:首選,成人0.4~0.6g/次,3次/d,兒童50mg/(kg.d),分3次,10天1個療程。

  (2)氯喹:0.5/次,2次/d,2天后改為0.5g/d,共2~3周。

  (3)喹碘方:成人1.5~3g/d,兒童42mg/kg,分3次口服,10天1個療程。

  (4)抗生素:并發(fā)細(xì)菌感染時可選用相應(yīng)的抗生素。

  3.局部處理

  (1)每天清洗患處,然后外敷甲硝唑軟膏,如合并細(xì)菌感染可選用有效的外用消毒液濕敷。

  (2)根據(jù)皮膚損害情況,進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)術(shù)、切除術(shù)、植皮術(shù)或電灼、微波、激光等理療。

  4.去除感染源

  治療阿米巴病的原發(fā)灶(如阿米巴痢疾),亦以口服甲硝唑為主;注意飲食衛(wèi)生、內(nèi)衣褲煮沸消毒;配偶或性伴、同居家人作相應(yīng)的檢查和必要的治療。

  外陰阿米巴病的預(yù)防

  1.及時妥善治療阿米巴性痢疾或肝膿腫是預(yù)防生殖器阿米巴病發(fā)生的重要前提。

  2.注意改善營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)體質(zhì)。3.既要注意自身的飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生又應(yīng)當(dāng)注意性伴侶之間的傳播。尤其對于無癥狀的攜帶者,應(yīng)及時治療嚴(yán)防傳染給他人。

  外陰阿米巴病的護(hù)理

  一.注意事項

  1.及時妥善治療阿米巴性痢疾或肝膿腫是預(yù)防生殖器阿米巴病發(fā)生的重要前提。

  2.注意改善營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)體質(zhì)。

  3.既要注意自身的飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,又應(yīng)當(dāng)注意性伴侶之間的傳播。尤其對于無癥狀的攜帶者,應(yīng)及時治療,嚴(yán)防傳染給他人。

既要注意自身的飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,又應(yīng)當(dāng)注意性伴侶之間的傳播。尤其對于無癥狀的攜帶者,應(yīng)及時治療,嚴(yán)防傳染給他人。

  二. 預(yù)后

  不經(jīng)治療本病可導(dǎo)致致命性后果。

  三.本病診斷

  可采用病變局部的刮取物染色鏡檢,或用滲出物作阿米巴培養(yǎng)。此外血清學(xué)檢查也有助于診斷。

  外陰阿米巴病吃什么好

  1、飲食宜清淡。

  2、不宜食用辛辣、刺激性食物,戒煙限酒。

  結(jié)語:看完上文,大家對于外陰阿米巴病的相關(guān)知識是不是都理解了呢?其實這種疾病通過清淡飲食和營養(yǎng)攝入就可以在很大程度上起到預(yù)防的作用,如果不小心患上外陰阿米巴病,一定要積極的治療哦。