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胃下垂的癥狀 如何治療胃下垂

  胃下垂是一種常見(jiàn)的病癥,很多人胃下垂了還不知道,那么胃下垂的癥狀有哪些呢?它有哪些病因呢?患上胃下垂應(yīng)該如何治療呢?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

  胃下垂

  胃下垂是指站立時(shí),胃的下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線低點(diǎn)降至髂嵴連線以下,稱為胃下垂。輕度胃下垂多無(wú)癥狀,中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差,消化不良的癥狀。臨床診斷以X線、鋇餐透視、B超檢查為主,可以確診。

胃下垂是指站立時(shí),胃的下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線低點(diǎn)降至髂嵴連線以下,稱為胃下垂。輕度胃下垂多無(wú)癥狀,中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差,消化不良的癥狀。

  胃下垂的病因

  1、病因病理

  該病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足,肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素,加上體形或體質(zhì)等因素,使胃呈極底低張的魚勾狀,即為胃下垂所見(jiàn)的無(wú)張力型胃。

  2、發(fā)病原因

  正常腹腔內(nèi)臟位置的固定主要靠3個(gè)因素:

  1、橫膈的位置和膈肌的活動(dòng)力。

  2、腹肌力量,腹壁脂肪層厚度的作用。

  3、鄰近臟器或某些相關(guān)韌帶的固定作用。

  凡能影響造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活動(dòng)力降低,腹腔壓力降低,腹肌收縮力減弱,胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶過(guò)于松弛等,均可導(dǎo)致下垂。

  胃下垂的癥狀

  輕度下垂者一般無(wú)癥狀,下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀:

  1、腹脹及上腹不適:患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

  2、腹痛: 多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng),且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。

  3、惡心、嘔吐:常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

  4、便秘 :便秘多為頑固性,其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過(guò)緩慢。

  5、神經(jīng)精神癥狀:由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人,使其精神負(fù)擔(dān)過(guò)重,因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。

  6、體檢:可見(jiàn)瘦長(zhǎng)體型,上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,有時(shí)用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時(shí),可聽(tīng)到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。.

  胃下垂的臨床診斷

  依據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)以及飲水超聲波試驗(yàn),X線檢查表現(xiàn)較易確診。胃下垂的程度一般以小彎切跡低于兩髂嵴連線水平1~5cm為中度,11cm以上為重度。

  1、上腹壓痛不固定,可隨體位改變,某些患者觸診時(shí)可聽(tīng)到臍下振水聲,也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。

  2、X線檢查,胃腸鋇餐造影可見(jiàn):

  (1)胃體明顯向下、向左移位,重者幾乎完全位于脊柱中線的左側(cè)。

  (2)胃小彎弧線低點(diǎn)在髂嵴連線以下。

  (3)無(wú)張力型胃其胃體呈垂直方向,體部較底部寬大,胃竇部低于幽門水平以下,蠕動(dòng)無(wú)力,緊張力減退,鋇餐滯留,6h后仍有1/4~1/3殘留胃內(nèi)。

  (4)十二指腸壺腹部受牽引,拉長(zhǎng),其上角尖銳,十二指腸第二部常位于幽門管后面,即向左偏移。

  (5)十二指腸第3段可因腸系膜動(dòng)脈壓迫而呈十二指腸壅滯。

  3、飲水超聲波檢查 飲水后測(cè)知胃下緣移入盆腔內(nèi)。

胃下垂的臨床診斷

  胃下垂的并發(fā)癥

  病程較長(zhǎng)者,由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素,患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀,少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。

  嚴(yán)重者同時(shí)伴有肝、脾、腎、橫結(jié)腸等下垂則稱為內(nèi)臟下垂。

  胃下垂的治療

  1、療效標(biāo)準(zhǔn)

  痊愈:臨床癥狀消失,x線復(fù)查,胃下極回升至正常位置。

  顯效:臨床癥狀明顯減輕,x線復(fù)查,胃下極回升4厘米以上。

  有效:臨床癥狀減輕,x線復(fù)查胃下極回升1厘米以上;或臨床癥狀顯著減輕,但x線復(fù)查未見(jiàn)改變。

  無(wú)效:癥狀略有改善或無(wú)改善,體征無(wú)改變。

  2、西醫(yī)治療

  上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。

  腹脹、胃排空緩慢者,可供給嗎丁啉19mg,每日3次,或胃復(fù)安5-10mg,每天3次。 合并便秘者首選莫沙必利片,每次片,每天3次。

  試用ATP治療,每日早、午餐前半小時(shí)肌注,每次mg,每日2次,25日為1療程,間隔5天后再進(jìn)行第二個(gè)療程,必要時(shí)放置胃托。

  3、中醫(yī)治療

  耳針:選用毫針柄,在耳殼“胃腸區(qū)”按壓,尋找敏感點(diǎn),在此點(diǎn)上加壓2-3分鐘,每日1次。

  艾灸:取氣海、關(guān)元、足三里、胃俞等穴施灸。

  氣功:臥位呼吸法:患者取仰臥位,臀部適當(dāng)墊高或?qū)⒋材_墊高5厘米,先吸再呼,停閉,重復(fù)進(jìn)行;吸氣時(shí)行舐上腭,默念字句的第1個(gè)字,呼氣時(shí)落舌,默念第2個(gè)字,停閉時(shí)舌不動(dòng),默念其余的字,默念字句可為“胃上升”、“胃體上升”等。

  4、中醫(yī)辯證特色療法

  胃下垂是指站立時(shí)胃下緣達(dá)盆腔 ,胃小彎切角跡低于髂嵴連線。主癥為腹脹 ,食后加重 ,平臥減輕 ,伴惡心、納差、上腹痛、便秘或腹瀉等。臨床上有很多醫(yī)生以補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷為法 ,常有滯脾壅胃之弊。筆者從肝論治 ,多獲佳效 ,歸為五法 ,簡(jiǎn)述如下。

  疏肝和胃:該法多用于木郁土壅 ,納腐不力 ,胃下垂伴食后為甚 ,胃脘脹滿連脅 ,噯氣頻作 ,得矢氣稍適 ,或惡心欲嘔 ,口苦泛酸 ,大便不暢 ,諸癥每因情志因素而加重 ,舌質(zhì)淡 ,苔薄白 ,脈弦細(xì)。治用柴胡疏肝散加減 :柴胡、白芍、川楝子、郁金、木香、砂仁、枳殼、黨參、茯苓、白術(shù)、川芎、香附。

  化痰解郁:該法多用于脾胃氣虛 ,水濕不運(yùn) ,聚而為痰 ;或濕邪久羈 ,更傷脾胃。癥見(jiàn)胃下垂 ,伴脘悶脅脹 ,肢體倦怠 ,不思飲食 ,嘔惡噯氣 ,或喉中有物梗塞 ,大便稀溏或不爽 ,舌苔白膩 ,脈弦滑。治用半夏厚樸湯、溫膽湯加減 :半夏、厚樸、枳實(shí)、茯苓、蘇葉、陳皮、竹茹、白術(shù)、白芥子、香附、黨參、苡仁、郁金、澤蘭。

  清肝解郁:該法多用于氣郁化火、熱結(jié)胃腑 ,或久病耗陰 ,或過(guò)用辛燥 ,胃失潤(rùn)降。癥見(jiàn)胃下垂 ,伴脘脹脅痛 ,胃脘嘈雜 ,或胃部灼痛 ,痛無(wú)定日時(shí) ,噯苦泛酸 ,咽干口燥 ,大便秘結(jié) ,舌紅苔黃或少津 ,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治用丹梔逍遙散合左金丸加減 :丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、薄荷、香附、黃連、郁金、黃芩、茯苓、沙參、石斛。

  利膽消食:該法多用于因飲食不節(jié)或失宜 ,多納腐熟之功失常者。“膽木賴胃土之降” ,胃失和降則膽失疏泄 ,氣機(jī)斡旋受阻 ,不能升清降濁 ,清濁相干。癥見(jiàn)胃下垂伴脘悶脹痛 ,不思飲食 ,稍進(jìn)食則飽脹不適 ,噯氣頻作 ,或噯腐吐酸 ,大便不爽 ,舌苔厚膩 ,脈滑或沉細(xì)。治用保和丸、半夏瀉心湯加減 :神曲、麥芽、茯苓、半夏、萊菔子、木香、香附、郁金、黃連、枳實(shí)、山楂、大黃。

  調(diào)肝化瘀:該法多用于慢性病伴胃下垂 ,或胃下垂病程長(zhǎng)者。此時(shí)胃絡(luò)失養(yǎng) ,氣血運(yùn)行不暢 ,郁而產(chǎn)生氣滯 ,久病入血而為血瘀 ,致清濁相干 ,通降失和 ,清陽(yáng)下陷 ,升舉無(wú)能 ,常伴見(jiàn)脘脹連脅 ,上腹痛有定處 ,拒按欲嘔 ,面色蒼黃 ,身體消瘦 ,體倦乏力 ,頭暈心悸 ,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑 ,舌苔薄白或膩 ,脈細(xì)沉或澀。治用四逆散合桃紅四物湯加減 :柴胡、白芍、枳實(shí)、桃仁、紅花、澤蘭、丹參、香附、郁金、川楝子、生地、云苓、甘草。

  胃下垂的預(yù)防保健

  1、少食多餐

  由于胃下垂患者消化功能減弱,過(guò)多的食物入胃,必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以,飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次數(shù)可以增加,每日—6餐為合適。進(jìn)餐的類別中主餐宜少,蔬菜宜多,經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。

  2、細(xì)嚼慢咽

  胃下垂患者的胃壁張力減低,蠕動(dòng)緩慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)填在胃中。另外,口腔對(duì)食物的咀嚼過(guò)程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng),增強(qiáng)胃壁張力。所以,用餐速度要相對(duì)緩慢些,細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度,緩解腹脹不適。

  3、食物細(xì)軟

  若食物干硬或質(zhì)地偏硬,如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等,進(jìn)入胃內(nèi)不易消化,還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高。因此,平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳,如面條要煮透煮軟,少吃又厚又硬的夾生面條;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是,魚肉不可過(guò)熟,因?yàn)轸~肉在半生不熟時(shí)嫩和易消化,對(duì)胃的負(fù)擔(dān)小。

  4、營(yíng)養(yǎng)均衡

  胃下垂患者大多體力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡,故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因?yàn)橹咎貏e是動(dòng)物脂肪在胃內(nèi)排空慢,若食脂過(guò)多,就會(huì)使得本已排空不暢的胃承受壓力增加,加重食物潴留,故而要適當(dāng)限制。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加,如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等,將其做得細(xì)軟些并不會(huì)影響消化吸收。通過(guò)增加蛋白質(zhì)攝入,可增加體力和肌力,緩解易疲勞等癥狀,也可改善胃壁平滑肌的力量,促進(jìn)胃壁張力提高,蠕動(dòng)增強(qiáng)。

  5、減少刺激

  刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、姜、過(guò)量酒精、咖啡、可樂(lè)及濃茶等,可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重,影響病情改善,故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝,有所限制。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的,有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。

  6、防止便秘

  胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢,若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)牛便秘,而便秘又會(huì)加垂胃下垂程度,所以,患者應(yīng)特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜,因?yàn)樗卟酥泻休^多維生素和纖維素,尤其是后者可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使糞便變得松軟潤(rùn)滑,防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以緩解和消除便秘。

  7、動(dòng)靜相宜

  胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展,還可因體力和肌力增強(qiáng)而增強(qiáng)胃張力,胃蠕動(dòng),改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運(yùn)動(dòng),應(yīng)保證餐后有30~60分鐘的休息,因?yàn)椴秃蠹催\(yùn)動(dòng)會(huì)因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。餐前散步餐后臥是胃下垂好的方式。

  8、切勿暴飲暴食,宜少吃多餐

  戒煙酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),特別是進(jìn)食后。飯后散步,有助該病的康復(fù)。保持樂(lè)觀情緒,勿暴怒,勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉,要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

  應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量,對(duì)體瘦者,應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)積極參加體育鍛煉,如散步、練氣功、打太極拳等。預(yù)防該病,還必須保持樂(lè)觀情緒。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法,若已患慢性消化性疾病,應(yīng)積極徹底治療,以減少該病的發(fā)生。

  結(jié)語(yǔ):看完這篇文章,相信的大家對(duì)于胃下垂的相關(guān)知識(shí)都有了較為清晰的認(rèn)識(shí),它的癥狀有很多,如果發(fā)生其中一些明顯的癥狀,一定要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療哦。