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腦性癱瘓的病因 如何治療腦性癱瘓

  大家對于腦癱一定都很耳熟吧?它又被稱為腦癱,它的致病因素有很多,那么具體有哪些原因會導致腦癱呢?患上腦癱之后,應該如何治療呢?通過下文一起來具體了解一下腦癱的知識吧。

  腦性癱瘓

  腦性癱瘓(cerebral palsy),又稱大腦性癱瘓、腦癱。腦癱是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常?;九c小兒腦癱同義。病變常損傷錐體束和錐體外系。該病與腦缺氧、感染、外傷和出血有直接關系,如妊娠早期患風疹、帶狀皰疹或弓形蟲病,妊娠中、晚期的嚴重感染、嚴重的妊娠高血壓綜合征、病理性難產(chǎn)等可致新生兒腦性癱瘓。

腦性癱瘓(cerebral palsy),又稱大腦性癱瘓、腦癱。腦癱是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。

  腦性癱瘓的病因

  致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時窒息,以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。

  1)缺氧窒息:包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細胞增多癥。

  2)腦部受傷:如分娩過程中嬰兒腦部受傷, 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外 。

  3)早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良:胎兒宮內(nèi)感染,宮內(nèi)生長緩慢 ,先天畸形。新生兒體重少于2500克,腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低于2500克)

  4)某些遺傳病和新生兒核黃疸。

  5)孕婦的原因:包括孕婦腹部外傷, 孕婦先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血,妊娠毒血癥以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良),還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等) 。

  腦性癱瘓的臨床分型

  由于腦癱病因多樣,臨床表現(xiàn)各異,并隨年齡增長而不同,因此.至今仍無統(tǒng)一的分類。2002年2月版全國七年制《神經(jīng)病學》規(guī)劃教材依據(jù)運動障礙的性質(zhì)和體征,臨床分為五種類型。

  1、痙攣型腦性癱瘓是典型和常見的類型。主要表現(xiàn)以雙下肢為主的痙攣性截癱獲四肢癱瘓。患兒行走、站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態(tài)。肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射。常伴有語言及智能障礙。

  2、肌張力不全型腦性癱瘓多見于幼兒,主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低。不能站立行走,頭頸不能抬起,運動障礙明顯,關節(jié)活動幅度過大,但腱反射活躍,可出現(xiàn)病理反射。常伴有失語及智能低下。

  3、手足徐動型腦性癱瘓多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發(fā)病。患兒表現(xiàn)為面、舌、唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動樣動作。伴有運動障礙和肌張力增高。

  4、共濟失調(diào)型腦性癱瘓較為少見,是由于小腦發(fā)育不良所致,主要臨床表現(xiàn)為肌張力低下、共濟運動障礙、意向性震顫、構音障礙及運動發(fā)育遲緩。

  5、混合型兼具上述各型某些特點。

  腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)

  腦癱的表現(xiàn)可以分為多個類型:

  1.痙攣型小孩以四肢僵硬為主要表現(xiàn)。

  2.手足徐動型:四肢和頭部出現(xiàn)不自主的無意識動作,做有目的的動作時,全身不自主動作增多,如面部出現(xiàn)"擠眉弄眼",說話及吞咽困難,常伴有流口水等。

  3.共濟失調(diào)型:以四肢肌肉無力、不能保持身體平衡、步態(tài)不穩(wěn)、不能完成用手指指鼻等精細動作為特征。單純性共濟失調(diào)較少見。共濟失調(diào)也可與手足徐動聯(lián)系在一起?;純撼3o法保持一個固定姿勢,當站立時,為了維持站立姿勢不得不進行頻繁調(diào)整。學走路時間晚于正常兒童。當行走時為了獲得較穩(wěn)定的平衡,雙腳左右距離較寬,步態(tài)蹣跚,方向性差。

  下列癥狀有助于腦癱的早期診斷:

  (1)小兒出生不久常少哭、少動、哭聲低弱,過分安靜?;蚨嗫?、易激惹、易驚嚇或反復出現(xiàn)肉跳。

  (2)生后喂哺困難,如吸吮無力、吞咽困難、口腔閉合不佳。

  (3)動作不協(xié)調(diào)、不對稱、隨意運動很少。

  (4)經(jīng)常出現(xiàn)肌張力異常、姿勢和動作模式異常。

  (5)運動發(fā)育遲滯。例如,3~4個月小兒俯臥位不能豎頭;4個月后仍不能用前臂支撐負重;雙手常握拳,不能將手伸入口中吸吮;6~7個月仍不能翻身和獨坐片刻;扶站時以足尖著地或雙腿屈曲不能負重,或兩下肢過于挺直、交叉等。

腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)

  腦性癱瘓的診斷

  1、詢問有無上運動神經(jīng)元發(fā)育不良或受損病史,如早產(chǎn)、難產(chǎn)、高熱、腦缺血、腦缺氧、顱腦損傷、腦感染等。

  2、檢查有無痙攣性癱瘓、肌肉運動失調(diào)、肌張力增強、反射亢進、肌肉萎縮、關節(jié)畸形、共濟失調(diào)及智力障礙。

  腦性癱瘓的輔助檢查

  根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為腦癱的患兒,還須經(jīng)以下輔助檢查:①智力測試;②腦電圖檢查;③腦干聽覺誘發(fā)電位測定;④影像學等檢查確診。

  腦性癱瘓的治療

  無特殊治療方法,除癲癇發(fā)作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理。應早期實行智力、心理的教育和訓練。

  1、宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓練,理療、體療、針灸、按摩、支架及石膏矯形。

  2、矯形手術目的是減少痙攣、改善肌力平衡、矯正畸形、穩(wěn)定關節(jié)。手術方法可分4類:①后根神經(jīng)切斷術;②神經(jīng)切斷術:支配痙攣肌肉的神經(jīng)分支切斷術;③肌腱手術;④骨關節(jié)手術。

  3、神經(jīng)外科手術重在緩解痙攣。

  腦性癱瘓的中醫(yī)治療

  1、腦性癱瘓的拔罐療法:取肩井、曲池、腎俞、環(huán)跳、承山,兩側交替,隔日一次,每次拔3~5分鐘。10次為一療程,療程中間休息3~5天。

  2、腦性癱瘓的辨病論治。

  腦性癱瘓的預防

  1、首先是孩子出生前:

  (1)孕婦要積極進行早期產(chǎn)前檢查,做好圍產(chǎn)期保健,防止胎兒發(fā)生先天性疾病;

  (2)應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒,不能濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;

  (3)預防流感、風疹等病毒感染,不接觸貓、狗等;

  (4)避免與放射線等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查。

  2、胎兒出生時,即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。應預防早產(chǎn)、難產(chǎn)。醫(yī)護人員應認真細致地處理好分娩的各個環(huán)節(jié),做好難產(chǎn)胎兒的各項處理。

  3、胎兒出生后一個月內(nèi)要加強護理、合理喂養(yǎng)、預防顱內(nèi)感染、腦外傷等。

  4、有下列情況的孕婦應盡早做產(chǎn)前檢查:

  (1)大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上;

  (2)近親結婚;

  (3)有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒死亡史;

  (4)孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史。如果懷孕早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常,應盡早終止妊娠。

  腦性癱瘓的預后

  腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)各異,病情輕重不一,嚴重者出生后數(shù)天出現(xiàn)癥狀,大多數(shù)病例出生數(shù)月后家人試圖扶起時才發(fā)現(xiàn)。預后也大不相同,重癥膽紅素腦病若不及時治療,多數(shù)病例可在數(shù)天至2周內(nèi)死亡,患兒即使存活也常遺留精神發(fā)育遲滯、耳聾和肌張力減低等;腦室旁白質(zhì)軟化患兒,平均存活年齡8.5歲;而輕度難產(chǎn)后腦部綜合征患兒,多數(shù)可以恢復正?;騼H遺有輕微后遺癥存活終生。

  結語:看完這篇文章,相信大家對于它的病因和治療方法都有了一定的了解了。腦癱的原因有很多,在懷孕期間,孕媽媽們一定要注意預防這種疾病的發(fā)生,要做好產(chǎn)前檢查,避免腦癱的發(fā)生。