我們知道在近代社會，醫(yī)療衛(wèi)生在農(nóng)村基本是不存在的。而到了新中國成立之后，這項衛(wèi)生事業(yè)被逐步的確立起來，同時還得到了較快的發(fā)展呢。那么具體有哪些變化呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

　　我國是一個農(nóng)業(yè)大國，80%以上的人口生活在農(nóng)村。農(nóng)民的健康狀況，直接關系到中華民族的整體健康素質(zhì)，更關系到新中國經(jīng)濟的振興與發(fā)展。因此，從新中國成立之日起，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設與發(fā)展，就一直受到黨和政府的極大重視。新中國成立之初，在國民經(jīng)濟急待恢復、百業(yè)待興的形勢下，黨和政府在強調(diào)發(fā)展經(jīng)濟的同時，即著手大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，并把加強農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設，改善農(nóng)村的衛(wèi)生狀況列為工作重點，大力建立健全農(nóng)村基層的醫(yī)療衛(wèi)生組織，培訓醫(yī)療衛(wèi)生技術人員，以解決農(nóng)村人口缺醫(yī)少藥問題。

　　1950年，中央人民政府衛(wèi)生部召開了第一屆全國衛(wèi)生會議，決定有步驟地發(fā)展和健全全國的基層衛(wèi)生組織，要求農(nóng)村的每個鄉(xiāng)都要有醫(yī)療衛(wèi)生組織。國家在縣和區(qū)一級逐步建立了全民所有制的衛(wèi)生院和衛(wèi)生所，在鄉(xiāng)一級興辦了集體所有制的聯(lián)合診所。隨著農(nóng)業(yè)合作化運動的興起，出現(xiàn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社的保健站。這些農(nóng)村基層衛(wèi)生組織成為初步改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的主導因素。

　　1959年底，衛(wèi)生部在山西省稷山縣召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會議，推廣稷山縣依靠群眾力量，依靠科技力量，依靠三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)驗。中共中央相繼批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨組關于稷山現(xiàn)場會議的報告。各級衛(wèi)生部門把支援農(nóng)業(yè)擺在突出地位，推進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。1965年1月，中共中央批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨組《關于城市組織巡回醫(yī)療隊下農(nóng)村配合社會主義教育運動，防病治病的報告》，衛(wèi)生部當即組成北京第一批巡回醫(yī)療隊共12個隊，分赴湖南湘陰及北京郊區(qū)縣開展巡回醫(yī)療，為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生組織防治疾病水平，培訓衛(wèi)生技術人員起了很好的作用。當年6月26日，毛澤東主席又發(fā)出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的指示。衛(wèi)生部負責同志率領農(nóng)村衛(wèi)生工作隊，分赴北京、湖北、江蘇的農(nóng)村地區(qū)蹲點，進行農(nóng)村衛(wèi)生試點工作?！拔幕蟾锩钡暮平?，終未能完全扼殺農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。特別是周恩來總理為了維護人民的健康，親自過問衛(wèi)生工作，接見農(nóng)村基層衛(wèi)生人員和下鄉(xiāng)醫(yī)療隊，使農(nóng)村衛(wèi)生工作沖破動亂的干擾，繼續(xù)取得一些成績。在此期間，毛澤東主席也對人民公社培養(yǎng)赤腳醫(yī)生和舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗作了肯定的指示，推進了赤腳醫(yī)生隊伍和合作醫(yī)療普遍開展。

　　黨的十屆三中全會以來，伴隨改革開放和人們思想的進一步解放，實事求是，從實際出發(fā)，衛(wèi)生部門更加主動地貫徹把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村的方針，在中央各部門的重視支持下，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)顯示出新的活力。原來的公社衛(wèi)生院更名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擴大了自主權，實行了多種形式的責任權利相結(jié)合的責任制，預防工作職能得到加強，一部分衛(wèi)生院逐步發(fā)展為有某種?？铺亻L的綜合性衛(wèi)生院，方便了群眾就醫(yī)。1990年3月，衛(wèi)生部、國家計劃委員會、農(nóng)業(yè)部、國家環(huán)境保護局、全國愛國衛(wèi)生運動委員會，聯(lián)合發(fā)布《我國農(nóng)村實現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標》，對農(nóng)村衛(wèi)生工作提出了明確的要求，為振興農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)指明了方向。1997年1月15日，《黨中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》頒布實行，把“加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，實現(xiàn)初期衛(wèi)生保健規(guī)劃目標”作為一項重要工作，要求各級黨委和政府高度重視，采取有力措施，切實予以加強。

　　40多年來，農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了巨大成就，有效地保障了農(nóng)民群眾的身體健康。當前，我國農(nóng)村的經(jīng)濟文化水平與發(fā)達國家相比差距仍然很大，但農(nóng)村人口的幾個主要健康指標，已接近發(fā)達國家的水平，從而贏得國際社會的贊許。我國之所以能夠在人口眾多、幅員遼闊、經(jīng)濟文化落后的農(nóng)村取得顯著的成就，取決于農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大支柱——一個網(wǎng)絡、一支隊伍和一項制度。

　　一、農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)

　　農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，是指以村衛(wèi)生所為前哨、鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心，把預防、保健、醫(yī)療工作聯(lián)結(jié)在一起，在全縣范圍內(nèi)組成一個完整的醫(yī)療預防體系，為廣大農(nóng)民提供醫(yī)療預防保健服務?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生組織的關系是：各有分工，相互協(xié)作，上下支援，逐級指導?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有責任對鄉(xiāng)衛(wèi)生院，特別是中心衛(wèi)生院的工作給予指導;鄉(xiāng)衛(wèi)生院有責任對村衛(wèi)生所實行業(yè)務指導和支援。農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)在六十年代已基本形成，改革開放以來，更加趨于完善。進入九十年代，國家計委、財政部、農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生部聯(lián)合開展了農(nóng)村“三項建設”工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣防疫站和縣婦幼保健機構(gòu)進行重點建設，更加促進農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的發(fā)展與完善。僅1991至1994年間全國農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設”的投資，即達59.6億元，使13635所衛(wèi)生院、716所防疫站和730所婦幼保健站改變了落后面貌。至1994年，全國已有縣醫(yī)院2062所，縣衛(wèi)生防疫站1777所，縣婦幼保健所、站1625所，全國鄉(xiāng)衛(wèi)生院5.19萬個，全國醫(yī)療點的行政村有65萬個，占行政村數(shù)的88%。

　　二、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍

　　目前，全國約有鄉(xiāng)村醫(yī)生125萬人，其中經(jīng)過考試考核獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的約有90萬人。他們在不脫產(chǎn)的同時，踏實地履行著鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責，動員群眾開展愛國衛(wèi)生運動，負責環(huán)境衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生的技術指導，進行計劃免疫和傳染病管理，預防和治療當?shù)馗鞣N疾病，宣傳衛(wèi)生科學知識，落實計劃生育措施及指導婦幼保健等，把常見病的防治工作都控制在基層。

　　三、合作醫(yī)療制度

　　我國農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾創(chuàng)造的適合我國農(nóng)村的醫(yī)療保障制度。黨中央、毛主席、國務院和有關部委，多年來予以關注和支持，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務，落實預防保健任務，防止農(nóng)民因病致貧具有重要作用，受到廣大農(nóng)民的歡迎和支持。但是，由于認識上的不盡一致，有關的政策、措施沒有跟上，致使這個制度發(fā)生了很大波折，極不穩(wěn)定，而在農(nóng)村經(jīng)濟體制變化中，合作醫(yī)療制度又跌入了低谷，近來雖有所恢復，也僅有10%左右的行政村實行這個制度。農(nóng)村再次出現(xiàn)看病難、醫(yī)療負擔重的狀況，隨著改革的深入發(fā)展，各級黨和政府進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的領導，正在總結(jié)經(jīng)驗，采取有利措施，使合作醫(yī)療重新獲得生機，加快恢復和新建的步伐。

　　四、農(nóng)村衛(wèi)生的“龍頭”—初級衛(wèi)生保健

　　“2000年人人享有衛(wèi)生保健”，是世界衛(wèi)生組織提出的全球戰(zhàn)略目標。對此，我國政府已作了承諾。實現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標的關鍵是實施初級衛(wèi)生保健。為了實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標，決定在全國農(nóng)村分地區(qū)、分階段、分層次地實施全面初級衛(wèi)生保健。從此，我國農(nóng)村的初級衛(wèi)生保健，成為農(nóng)村衛(wèi)生工作的“龍頭”，牽動著農(nóng)村衛(wèi)生工作向縱深發(fā)展。根據(jù)我國農(nóng)村實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標，農(nóng)村初級衛(wèi)生保健分為兩步。第一步，1995年前有50%的縣達標;第二步，到2000年再有50%的縣達標。到1994年底，北京、天津、上海三個直轄市，四川、河南、山東三個人口大省均已提前完成了普及階段的任務;甘肅、寧夏、新疆等省、區(qū)貧困地區(qū)的初級衛(wèi)生保健工作也取得了不同程度的成績。尤其是在農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的體制改革、合作醫(yī)療制度的建立完善等初級衛(wèi)生保健的難點問題上不斷創(chuàng)造出新經(jīng)驗，推動初級衛(wèi)生保健的不斷發(fā)展。到1995年底，全國已有50%以上區(qū)縣達到農(nóng)村初級衛(wèi)生保健目標的低級標準。為了貫徹黨的十四屆五中全會、六中全會精神，落實中華人民共和國經(jīng)濟和社會發(fā)展“九五”計劃和2010年遠景目標綱要提出的衛(wèi)生工作任務，保證跨世紀宏偉目標的順利實現(xiàn)，黨中央、國務院于1996年12月召開了全國衛(wèi)生工作會議。會上江澤民書記和李鵬總理作了重要講話，都提出要加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。目前，衛(wèi)生部、各省、自治區(qū)、直轄市正在積極貫徹落實和[中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定]全國衛(wèi)生工作會議精神，在各級黨委、政府統(tǒng)一領導下，充分發(fā)動各有關部門和廣大群眾積極參與，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，推進農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的深入開展。在初級衛(wèi)生保健這個“龍頭”的帶動下，全國農(nóng)村工作必將再躍上新的臺階，取得新的成就，我國2000年實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的目標將會勝利實現(xiàn)。

　　結(jié)語：看完這篇文章，相信大家對于建國后農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有了比較清楚的認識，正因為有這么好的開端，才有了后來新農(nóng)合，所以醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)都是在不斷發(fā)展的。