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我國康復(fù)醫(yī)學事業(yè)的興起

  建國之后,基礎(chǔ)醫(yī)學的進步也促進了康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展。那么康復(fù)醫(yī)學事業(yè)的興起過程到底是怎樣的呢?康復(fù)醫(yī)學人才是如何培養(yǎng)的呢?通過下文來具體了解一下吧。

  我國康復(fù)醫(yī)學事業(yè)的興起

  我國現(xiàn)有六千多萬殘疾人。同時,我國人口正在迅速老齡化,目前,60歲以上的老年人超1億,并以年均3%的速度增長。此外,慢性病的功能障礙者為數(shù)也不少。為適應(yīng)客觀的需要,九十年代初,我國引進了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學的理論和方法,并同中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學相結(jié)合,使在我國土地上成長起來的這門新興學科,既吸收了國外的先進的科學技術(shù),又具有中國特色。黨中央、國務(wù)院和有關(guān)部委陸續(xù)制定頒布了有關(guān)康復(fù)醫(yī)學的法規(guī)和計劃,以促進其發(fā)展。1990年12月28日,第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過了《中華人民共和國殘疾人保障法》。同時,國家主席第36號令予以公布,并且決定自1991年5月15日起實施。《殘疾人保障法》第二章《康復(fù)》,對于培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學專業(yè)人才、設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)及其網(wǎng)絡(luò)等,都作了明確的規(guī)定。為了貫徹執(zhí)行《殘疾人保障法》,衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會共同制定并于1991年7月31日頒發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學事業(yè)“八五”規(guī)劃要點》。為使上述法規(guī)和計劃落實到實處,衛(wèi)生部采取了一系列措施,取得了一定的成就,積累了初步的經(jīng)驗。

  一、把培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學人才放在首位

  康復(fù)醫(yī)療中需要集中多個學科的專業(yè)人員,不僅要有經(jīng)過訓(xùn)練的合格的康復(fù)醫(yī)師,對于體療理療、作業(yè)治療、語言矯治、康復(fù)工程、心理治療、康復(fù)護理、社區(qū)康復(fù)等專業(yè)人員的培養(yǎng),都需要統(tǒng)籌安排,有計劃按比例地發(fā)展。為此,衛(wèi)生部采取醫(yī)學院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學課程或?qū)I(yè)與舉辦在職醫(yī)務(wù)人員短期培訓(xùn)相結(jié)合、普及與提高相結(jié)合的原則,多層次、多渠道、多種形式辦學。1982年6月,廣州中山醫(yī)學院(現(xiàn)為中山醫(yī)科大學)率先設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學教研室,隨后,南京、上海、武漢、北京等地高等醫(yī)學院校也相繼成立了康復(fù)醫(yī)學教研室。1983年11月,衛(wèi)生部確定中山、南京醫(yī)學院為康復(fù)醫(yī)學進修教育基地。(九十年代初又增加了河北省人民醫(yī)院康復(fù)中心等幾處)。1984年8月,衛(wèi)生部致函各高等醫(yī)學院校,要求增設(shè)康復(fù)醫(yī)學課程,1996年底為止,已經(jīng)有30余所高等學院開設(shè)本課程(40學時)。增設(shè)康復(fù)醫(yī)學課程,目的是向醫(yī)學生普及康復(fù)醫(yī)學知識,擴大眼界,也有利于臨床醫(yī)療中康復(fù)醫(yī)學科相互配合。目前,少數(shù)醫(yī)學院試辦了從醫(yī)療系中分流的康復(fù)醫(yī)學專業(yè);中山醫(yī)科大學則在護理系中設(shè)置了五年制的康復(fù)醫(yī)療師專業(yè)。中山、南京、上海等高等醫(yī)學院還招收了康復(fù)醫(yī)學專業(yè)的研究生。上海、湖北舉辦了三年制的康復(fù)治療班。所謂康復(fù)治療師,是一專多能,掌握多種康復(fù)治療技術(shù)(諸如體療理療、作業(yè)治療、針灸、推拿),適合發(fā)展中國家國情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員。

把培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學人才放在首位

  關(guān)于在職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),1983年1月,衛(wèi)生部同世界衛(wèi)生組織合作,首次在河北省人民醫(yī)院舉辦了康復(fù)醫(yī)學培訓(xùn)班;1989年8月起,在同濟醫(yī)科大學舉辦了一年制的實用康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班,每年招生50名,1992年止已經(jīng)連續(xù)辦了四屆;1991年9月又在安徽醫(yī)科大學辦康復(fù)治療班,培訓(xùn)人數(shù)、年限與同濟醫(yī)科大學的培訓(xùn)班相同。1983年,中山醫(yī)學院受衛(wèi)生部的委托,舉辦了康復(fù)醫(yī)學師資班。此后,中央有關(guān)部門和地方陸續(xù)舉辦了對象、內(nèi)容、時間和規(guī)模不同的康復(fù)醫(yī)學培訓(xùn)班。

  為落實《康復(fù)醫(yī)學事業(yè)“八五”規(guī)劃要點》,探討康復(fù)醫(yī)學教育向正規(guī)化、制度化的方向發(fā)展,衛(wèi)生部醫(yī)政司、教育司于1992年3月在北京召開康復(fù)醫(yī)學研討會。1992年8月,醫(yī)政司下發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學教育方案》,其中包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)療士(師)、物理治療師、作業(yè)治療士的培養(yǎng)方案和教學計劃。以上各項教學計劃,都安排有中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學的課程。

  二、探索創(chuàng)建適合我國國情的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)

  目前,我國獨立的康復(fù)中心,綜合醫(yī)院、療養(yǎng)院中設(shè)立的康復(fù)醫(yī)學科等。獨立的康復(fù)中心,多數(shù)以??茷橹?,也有綜合性的,如在北京的中國康復(fù)研究中心。衛(wèi)生部1989年12月頒布的《綜合醫(yī)院分級管理標準》,把設(shè)置康復(fù)醫(yī)學科作為一項內(nèi)容,并對不同級別的綜合醫(yī)院提出了不同的要求?,F(xiàn)在,不少的省、自治區(qū)、直轄市級的綜合醫(yī)院和高等醫(yī)學院校(含中醫(yī)學院)附屬醫(yī)院設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學科。在療養(yǎng)院,有的根據(jù)現(xiàn)有條件設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學科,在城郊或交通便利的療養(yǎng)院,有的采用一個機構(gòu)掛兩個牌子的方式。

  我國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的人員構(gòu)成,一般既有西醫(yī)醫(yī)師、護士和醫(yī)療技術(shù)人員,又有中醫(yī)的有關(guān)人員,中西醫(yī)團結(jié)合作,這體現(xiàn)了我國康復(fù)醫(yī)學的一個特色。

  為發(fā)揮社會各界興辦康復(fù)機構(gòu)的積極性,我國目前已形成以公有制為主體的多種所有制康復(fù)機構(gòu)并存的格局。

  三、發(fā)展社區(qū)康復(fù)

  《殘疾人保障法》規(guī)定:“國家和社會發(fā)展社區(qū)康復(fù)”。為貫徹上述規(guī)定,衛(wèi)生部門側(cè)重提供經(jīng)濟有效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),諸如:宣傳預(yù)防殘疾發(fā)生和發(fā)展的常識;推廣適宜的技術(shù);訓(xùn)練鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)志愿者服務(wù)人員和殘疾人家屬等。同時,配合有關(guān)部門的教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù),使全面康復(fù)在基層的層次上得以實現(xiàn)。1986年,衛(wèi)生部委托山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙四個省、自治區(qū)進行社區(qū)康復(fù)試點工作。1989年9月,衛(wèi)生部與世界銀行合作,在浙江、陜西、江西三省實施綜合性區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,也包括有康復(fù)項目。衛(wèi)生部多次舉辦社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)班。1989年7月編輯出版了《社區(qū)康復(fù)教材》,并組織“實用康復(fù)醫(yī)師”培訓(xùn)班的畢業(yè)生開展巡回教學活動,為各省、自治區(qū)、直轄市培養(yǎng)社區(qū)康復(fù)人才。

實施綜合性區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,也包括有康復(fù)項目。衛(wèi)生部多次舉辦社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)班。

  四、宣傳康復(fù)醫(yī)學普及康復(fù)知識

  1984年出版了我國第一本《康復(fù)醫(yī)學》的專著。1986年2月,創(chuàng)辦了《中國康復(fù)醫(yī)學雜志》,隨后又相繼出版了《中國腦血管康復(fù)醫(yī)學雜志》、《中國心血管康復(fù)醫(yī)學雜志》等。我國目前大一套共有93本分卷的《中國醫(yī)學百科全書》,也于1988年初出版了《康復(fù)醫(yī)學》分卷。1988年10月出版了《中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學》,較為系統(tǒng)地反映了我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學的理論和長期積累的經(jīng)驗,這也是發(fā)揚中醫(yī)藥學優(yōu)勢的一個措施。1990年9月,衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會共同組織編寫了大型綜合性康復(fù)醫(yī)學高級參考書——《中國康復(fù)醫(yī)學》。該書榮獲1991年頒發(fā)的第五屆中國圖書獎二等獎。隨著康復(fù)醫(yī)學事業(yè)的進展,武漢、南京、上海、哈爾濱、北京等高等醫(yī)學院校,河北、南京、陜西省人民醫(yī)院、康復(fù)中心、民政部門,中國殘疾人聯(lián)合會及其所屬單位,也相繼出版了有關(guān)康復(fù)醫(yī)學的書籍和刊物。《人民日報》、《光明日報》、《健康報》、《中國醫(yī)院管理雜志》、《大眾醫(yī)學》等報刊,也時有康復(fù)醫(yī)學的文章和報導(dǎo)。

  五、加強過內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學學術(shù)交流

  為活躍學術(shù)風氣,衛(wèi)生部于1983年4月批準成立中國康復(fù)醫(yī)學研究會,1987年經(jīng)中國科協(xié)并報國家科委批準,該研究會更名為中國康復(fù)醫(yī)學會。這個學會經(jīng)過努力開拓,有了較大的發(fā)展。據(jù)1998年的資料,中國康復(fù)醫(yī)學會有康復(fù)醫(yī)學教育、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)工程、老年病康復(fù)等19個二級專業(yè)學會;已經(jīng)有28個省、自治區(qū)、直轄市建立了分會。多年來,中國康復(fù)醫(yī)學會及其專業(yè)學會、各地分會,在團結(jié)康復(fù)醫(yī)學工作者,促進國內(nèi)外學術(shù)交流、傳播科學信息、培養(yǎng)專業(yè)人才等方面,都作了不少的工作。

  在國際交流方面,我國曾多次派遣人員出國進修、考察,也多次參加國際上的康復(fù)醫(yī)學學術(shù)活動。同時美國世界康復(fù)基金會主席臘斯克教授以及世界衛(wèi)生組織與美國、加拿大、日本、歐洲、澳大利亞、東南亞等國家和香港地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學專家、教授,也先后來華訪問講學和考察。我國還陸續(xù)翻譯出版了臘斯克教授主編的《康復(fù)醫(yī)學》(1977年,第4版),世界衛(wèi)生組織的《在社區(qū)訓(xùn)練殘疾人》、《國際殘疾分類》、《殘疾的預(yù)防與康復(fù)》,日本的《康復(fù)白皮書》(增訂版,1981年)、《康復(fù)技術(shù)全書》等。英、美、日本、荷蘭等國家的康復(fù)醫(yī)學刊物也轉(zhuǎn)載了我國這門學科的有關(guān)文章和信息。中山醫(yī)科大學康復(fù)醫(yī)學教研室與世界衛(wèi)生組織合作,在廣州成立世界衛(wèi)生組織康復(fù)合作中心。

  六、落實預(yù)防為主的方針

  我國在部署有關(guān)康復(fù)醫(yī)學工作時,需要特別重視落實預(yù)防為主的方針,側(cè)重點要放在一級預(yù)防上,諸如預(yù)防接種、健康教育、優(yōu)生優(yōu)育等等。目前我國大力開展的口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸、食鹽加碘等,正是預(yù)防工作的具體實施。這些投資低、效益高的舉措,有利于防止殘疾和慢性病的發(fā)生,有利于保護勞動力,保障經(jīng)濟建設(shè)的順利進行,也有利于減輕群眾疾苦和經(jīng)濟負擔,要堅持下去,并擴大實施項目。同時,也要重視二級預(yù)防和三級預(yù)防。

  此外,為使殘疾人大限度地得到康復(fù),到1997年末,已完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)129萬例,矯治小兒麻痹后遺癥30萬人次,聾耳語言訓(xùn)練6萬人。

  結(jié)語:上文主要給大家介紹了康復(fù)醫(yī)學在我國興起的過程,其中包括康復(fù)醫(yī)學人才的培養(yǎng)和機構(gòu)的建立以及康復(fù)社區(qū)的發(fā)展,這些措施對于康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展都具有重要的意義。