婦科檢查對(duì)于女性朋友而言并不陌生,婦科檢查的項(xiàng)目有很多。那么,我們?cè)撛鯓舆M(jìn)行這些檢查呢?今天,小編就具體的給大家介紹一下女性婦科檢查的項(xiàng)目以及一些需要注意的事項(xiàng),女性朋友一定要看。
1.全身檢查
包括測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,必要時(shí)測(cè)量身高和體重。其他檢查同其他內(nèi)科查體。
2.腹部檢查
是重要組成部分,應(yīng)在盆腔檢查前有系統(tǒng)的進(jìn)行望、觸、叩、聽。觀察腹部形狀,有無(wú)龍騎或成蛙腹?fàn)睿贡谟袩o(wú)瘢痕,靜脈曲張等。門診腹壁柔軟及緊張狀態(tài),有無(wú)壓痛、反跳痛或肌緊張,能否捫到包塊。觸摸肝脾腎等有無(wú)增大及壓痛。叩診時(shí)要注意有無(wú)移動(dòng)性濁音存在。
3.盆腔檢查
(1)外陰檢查觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況。正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,會(huì)陰部位無(wú)潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,尿道口周圍黏膜淡粉色,無(wú)贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣,觀察有無(wú)陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。
(2)陰道檢查使用窺器進(jìn)行檢查:動(dòng)作要輕柔,盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無(wú)潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無(wú)腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者可能會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常,可在此時(shí)去分泌物進(jìn)行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細(xì)胞等,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)。白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。
一般的白帶常規(guī)中白帶清潔度可分為4級(jí):
?、穸龋猴@微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
?、蚨龋虹R下見有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
?、蠖龋虹R下見有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。
?、舳龋虹R下未見到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
(3)宮頸檢查正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時(shí)正常,則指的是,光、質(zhì)中、無(wú)癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、重),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。此時(shí)可行宮頸防癌刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查,這是防癌普查的主要方法,對(duì)診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價(jià)值。
(4)子宮及附件檢查檢查者帶好手套,示指中指涂潤(rùn)滑劑后,兩指或者一指輕輕通過(guò)陰道口沿后壁進(jìn)入陰道,另外一只手在腹部配合檢查,稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查重要的項(xiàng)目。目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織,以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。