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第二節(jié) 近視

  能看到近處卻看不清遠(yuǎn)處的事物,這在醫(yī)學(xué)上便稱之為近視。目前近視人群越來越多,各個(gè)年齡層的都有。具體是什么原因造成的呢?近視又有什么治療方法呢?下面就一起來學(xué)習(xí)一下吧!

  近視是指視近物清晰,視遠(yuǎn)物模糊的眼病。古稱能近怯遠(yuǎn)癥,至《目經(jīng)大成》始稱近視。其中,由先天生成,近視程度較高者。又有近覷之稱,俗名覷覷眼。古代醫(yī)籍對本病多有論述。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之近視眼。

  一、病因病機(jī)

  本病常由青少年學(xué)習(xí)、工作時(shí)不善使用目力,勞瞻竭視,或稟賦不足,先天遺傳所致。

  病機(jī)多系心陽衰弱,神光不得發(fā)越于遠(yuǎn)處;或?yàn)楦文I兩虛,精血不足,以致神光衰微,光華不能遠(yuǎn)及。

本病常由青少年學(xué)習(xí)、工作時(shí)不善使用目力,勞瞻竭視,或稟賦不足,先天遺傳所致。.jpg

  二、臨床表現(xiàn)

  一般近視力良好,視遠(yuǎn)處目標(biāo)則模糊不清。高度近視者,眼珠較為突出,遠(yuǎn)視力顯著減退,為了視物清晰,不得不移近所視目標(biāo),且常瞇目視物;容易并發(fā)云霧移睛,甚至引起視衣脫離,以致嚴(yán)重?fù)p害視力。

  三、診斷依據(jù)

  1.視遠(yuǎn)模糊,視近一般清晰;或有視疲勞癥狀。

  2.高度近視者眼前常有黑影飄動(dòng),眼球突出。

  3.呈近視眼眼底改變:視乳頭顳側(cè)弧形斑、豹紋狀眼底等。

  4.驗(yàn)光檢影為近視。

  四、辨證論治

  內(nèi)治

  (一)心陽不足

  主證:視近清楚,視遠(yuǎn)模糊。全身無明顯不適,或面色咣白,心悸神疲,舌淡脈弱。

  證候分析:火在目而為神光,心陽不足,神光不得發(fā)越于遠(yuǎn)處,故視近尚清,視遠(yuǎn)模糊。面色咣白,心悸神疲,舌淡,脈弱等皆為心陽虛弱、氣血不足的表現(xiàn)。

  治法:補(bǔ)心益氣,安神定志。

視近清楚,視遠(yuǎn)模糊。全身無明顯不適,或面色咣白,心悸神疲,舌淡脈弱。.jpg

  方藥:定志丸加減。方中遠(yuǎn)志、石菖蒲性溫,寧心安神定志,為主藥;人參、白茯苓益氣寧心安神;朱砂安心神。諸藥組方,共呈補(bǔ)心益氣、安神定志之功。陽氣虛甚者,還可酌情選加黃芪、炙甘草、肉桂、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血溫陽。

  (二)肝腎兩虛

  主證:視近怯遠(yuǎn),眼前黑花漸生。全身可有頭暈耳鳴,夜眠多夢,腰膝酸軟,脈細(xì)。

  證候分析:肝腎兩虛,精血不足,神光衰微,以致光華不能遠(yuǎn)及,故視近而不能視遠(yuǎn)。

  目竅失養(yǎng),則黑花漸生。全身癥見頭暈耳鳴,夜眠多夢,腰膝酸軟,脈細(xì)皆由肝腎精血虧虛所致。

  治法:滋補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血。

  方藥:杞菊地黃丸或加減駐景丸加減。證偏肝腎陰虛者,宜用前方滋養(yǎng)肝腎,益精明目。證屬精血虧甚者,則宜后方補(bǔ)益肝腎,填精補(bǔ)血。若兼氣不足者,可加黨參。脾不健運(yùn)者,酌加麥芽、陳皮。

  針刺療法

  (一)體針

  常用下列四組穴位:承泣、翳明;四白、肩中俞;頭維、球后;睛明、光明。每天針刺1組,輪換取穴,10次為1療程。

  (二)耳穴

  將王不留行籽用膠布固定于耳部心、肝、腎、眼、內(nèi)分泌等穴處,每日按壓2—5次,1周為1療程。

  (三)梅花針

  1.用梅花針叩打后頸部及眼區(qū)(眼眶周圍),于頸椎兩側(cè)各打3行,于眼眶上緣及下緣密叩3—4圈,同時(shí)在睛明、攢竹、魚腰、四白、太陽、風(fēng)池等穴各叩幾下。也可叩打背部俞穴。

  2.主穴:正光穴(攢竹穴與魚腰穴連線中點(diǎn),眶上緣下方)。配穴:風(fēng)池、大椎、內(nèi)關(guān)。于穴位0.8—1.2厘米直徑范圍內(nèi)叩打20—50下。一般只用主穴,如效果不佳再酌情加用配穴。隔日1次,15次為1療程,以中等度刺激為宜。

  配鏡矯正視力

  上述療法無效的患者,應(yīng)散瞳檢影驗(yàn)光,配戴合適的眼鏡。

  五、預(yù)防調(diào)攝

  近視雖有上述療法,但是效果不理想,故醫(yī)治后天形成的近視,還應(yīng)注意消除造成近視的因素,糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣。至于先天性近視,治之尤難。對青少年要做好眼衛(wèi)生的宣傳教育工作。

  1.學(xué)習(xí)和工作環(huán)境照明要適度,光線不可太暗。

  2.閱讀和書寫時(shí)保持端正的姿勢,眼與書本應(yīng)保持30厘米左右的距離。切勿在臥床、走路或乘車時(shí)看書。

  3.加強(qiáng)身體鍛煉,堅(jiān)持做眼保健操。

  4.對青少年定期檢查視力。發(fā)現(xiàn)視力下降者,及早查明原因,盡可能給予治療。

  結(jié)語:輕微的近視基本上通過驗(yàn)光,佩戴矯正視力眼鏡就可以。小編建議大家糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)身體鍛煉,尤其是學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候光線不能太暗,堅(jiān)持做眼保健操,幫助視力恢復(fù)。