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第四節(jié) 突起睛高

  突起睛高會表現(xiàn)出有疼痛感,眼睛紅紅的,還會有眼淚流出,視力下降,眼珠不能轉(zhuǎn)動。類似于西醫(yī)學(xué)的化膿性炎性突眼。是什么原因造成這種病癥的?有什么治療方法,下面就一起來了解一下吧!

  突起睛高是指眼珠脹痛突起,白睛紅赤腫脹的急性眼病。病名見于《秘傳眼科龍木論》,又名目珠子突出。古代文獻多有記述,如《銀海精微》說:“突起睛高,險峻厲害之癥也……初起麻木疼痛,汪汪淚出,病勢洶涌,猝暴之變莫測。……治稍遲,或控膿”。

  一、病因病機

  風(fēng)熱火毒攻目。

  二、臨床表現(xiàn)

  起病急速,跟部疼痛,甚至跳痛難忍,淚熱如湯,視力下降或驟降。檢視眼部,胞瞼、白睛紅赤腫脹,眼珠或眶內(nèi)灌膿,睛高突起,甚至高突出眶,轉(zhuǎn)動失靈。終可潰穿組織,膿汁外流。眼珠潰膿者則珠堪目盲。全身常伴發(fā)熱頭痛,甚至惡心嘔吐。嚴(yán)重者,高熱昏迷,病情危重。

起病急速,跟部疼痛,甚至跳痛難忍,淚熱如湯,視力下降或驟降。檢視眼部,胞瞼、白睛紅赤腫脹,眼珠或眶內(nèi)灌膿,睛高突起,甚至高突出眶,轉(zhuǎn)動失靈。.jpg

  三、診斷依據(jù)

  1.起病急速,眼珠突起,疼痛,轉(zhuǎn)動不靈。

  2.胞瞼、白睛紅赤腫脹,黑睛混濁,珠內(nèi)灌膿。

  3.視力下降,頭痛發(fā)熱,重者惡心嘔吐,甚至神志不清。

  4.有感冒及眼珠、眼眶周圍或全身感染病史。

  四、辨證論治

  內(nèi)治

  (一)風(fēng)火熱毒熾盛

  主證:眼癥如上,全身癥見發(fā)熱惡寒,頭痛劇烈,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

眼癥如上,全身癥見發(fā)熱惡寒,頭痛劇烈,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。.jpg

  證候分析:風(fēng)火熱毒攻目,火熱不止則胞瞼、白睛紅赤腫脹,眼珠或眶內(nèi)灌膿。邪毒內(nèi)侵,正邪相搏,故發(fā)熱惡寒,頭痛劇烈。舌紅苔黃,脈弦數(shù)為風(fēng)火熱毒內(nèi)盛之象。

  治法:清熱瀉火,解毒散邪。

  方藥:內(nèi)疏黃連湯合五味消毒飲加減。前方以黃連、黃芩、梔子、連翹清熱瀉火解毒;大黃通腑瀉熱,攻下逐邪;赤芍、當(dāng)歸配大黃涼血止痛;檳榔、木香行氣導(dǎo)滯,助大黃蕩滌積熱;薄荷、桔梗疏風(fēng)散邪;甘草清熱中。諸藥合方,既能清瀉上攻之火毒,又可疏導(dǎo)郁結(jié)之邪氣。合前方加減化裁則清熱瀉火、解毒散邪之力甚強。

  (二)火毒內(nèi)陷

  主證:前述眼癥嚴(yán)重,頭眼劇痛,惡心嘔吐,壯熱神昏,面赤氣粗,小便黃赤,舌質(zhì)紅絳,脈數(shù)。

  證候分析:火毒熾盛,煎熬營血,腐蝕血肉則眼部灌膿,赤腫凝定,高突出眶,頭眼劇痛?;饸馍夏?,胃氣不降,故面赤氣粗,惡心嘔吐。火毒人營,內(nèi)陷心包,壅閉清竅則壯熱神昏。小便黃赤,舌質(zhì)紅絳及脈數(shù)皆里熱熾盛之候。

  治法:清營解毒,清心開竅。

  方藥:清營湯加減,或送服安宮牛黃丸。前方以犀角為主藥,合生地、丹參清營涼血;合黃連、銀花、連翹、竹葉心清熱解毒;玄參、麥冬養(yǎng)陰清熱,諸藥共呈清營解毒、泄熱護陰的作用。壯熱神昏者,宜用清營湯送服安宮牛黃丸,以取清營解毒、清心開竅之效。

  外治

  1.局部滴甩抗牛素服姬、大量跟膏保護暴露的黑睛

  2.膿成者,應(yīng)手術(shù)治療,在波動明顯處切開排膿。

  其他療法

  單用中藥治療不能控制病情發(fā)展,或病情危重者,宜中西醫(yī)結(jié)合救治。配合全身使用廣譜抗生素,根據(jù)病情使用皮質(zhì)類固醇治療。

  結(jié)語:通過上文的了解,我們知道了突起睛高主要受風(fēng)熱火毒攻目影響,目前醫(yī)學(xué)上也進行了辯證治療,所以大家在日常中還是要多注意眼部護理,遇到眼部疾病盡早治療,以防后患。