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第二十節(jié) 酒渣鼻

  酒渣鼻是一種由于肺胃積熱上蒸而引起的皮膚性疾病。經(jīng)?;荚诒羌?、鼻翼、兩頰、前額等地方,目前醫(yī)學上怎樣治療這種疾病的?因其多患于女性,女性朋友們應該怎么預防呢?下面一起了解酒渣鼻相關(guān)疾病常識。

  酒渣鼻是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣故名酒渣鼻?!锻饪拼蟪伞ぞ破澅恰吩疲骸熬破澅钦?,先由肺經(jīng)血熱內(nèi)蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺氣化滯血,行營衛(wèi)流通,以滋新血,乃可得愈?!北静∫灶伱娌恐醒氲某掷m(xù)性紅斑和毛細血管擴張,伴丘疹、膿皰、鼻贅為臨床特征。多發(fā)生于中年,男女均可發(fā)病,尤以女性多見。

  一、病因病機

  由肺胃積熱上蒸,復遇風寒外襲,血瘀凝結(jié)而成;或嗜酒之人,酒氣薰蒸,復遇風寒之邪,交阻肌膚所致;近年來發(fā)現(xiàn)90%以上患者在皮損處可找到毛囊蟲(螨),因此,認為其發(fā)生與毛囊蟲寄生有關(guān)。

  二、診斷

  皮損以紅斑為主,好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數(shù)鼻部正常,而只發(fā)于兩頰和額部,依據(jù)臨床癥狀可分為三型。

  1.紅斑型顏面中部,特別是鼻尖部,出現(xiàn)紅斑,開始為暫時性,時起時消,寒冷、進食辛辣刺激性食物及精神興奮時紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細血管擴張,呈細絲狀,分布如樹枝。

多發(fā)生于中年,男女均可發(fā)病,尤以女性多見。

  2.丘疹膿皰型病情繼續(xù)發(fā)展時,在紅斑基礎上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無明顯的黑頭粉刺形成。毛細血管擴張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯,皮色由鮮紅變?yōu)樽虾郑杂X輕度瘙癢,病程遷延數(shù)年不愈。極少數(shù)終發(fā)展成鼻贅。

  3.鼻贅型臨床少見,多為病期長久者,鼻部結(jié)締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起,稱為鼻贅,且皮膚增厚,表面凹凸不平,毛細血管擴張更加明顯。

  三、鑒別診斷

  1.粉刺多發(fā)于青春期男女,常見于顏面、上胸、背部,皮損為散在性紅色丘疹,可伴有黑頭粉刺,鼻部常不侵犯。

  2.面游風分布部位較為廣泛,不只局限于面部,有油膩性鱗屑,不發(fā)生毛細血管擴張,常有不同程度的瘙癢。

  四、辨證論治

  內(nèi)治法

  (一)肺胃熱盛紅斑多發(fā)于鼻尖或兩翼,壓之褪色;常嗜酒,便秘,飲食不節(jié),口干口渴;舌紅,苔薄黃,脈弦滑。多見于紅斑型。

肺胃熱盛紅斑多發(fā)于鼻尖或兩翼,壓之褪色;常嗜酒,便秘,飲食不節(jié),口干口渴;舌紅,苔薄黃,脈弦滑。

  辨證分析:肺開竅于鼻,足陽明胃經(jīng)起于鼻旁,肺胃熱盛上蒸,故紅斑多發(fā)于鼻尖或兩翼,壓之褪色;飲食不節(jié),嗜酒炙博,皆能助火化熱,熱盛津傷則口干、口渴;肺與大腸相表里,肺氣不宣,腸腑傳導失司則便秘;舌紅、苔薄黃、脈弦滑為肺胃熱盛之象。

  治法:清泄肺胃積熱。

  方藥:枇杷清肺飲加減。

  (二)熱毒蘊膚在紅斑上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰,毛細血管擴張明顯,局部灼熱;伴口干,便秘;舌紅絳,苔黃。多見于丘疹型。

  辨證分析:熱毒熾盛,充斥絡脈,蘊結(jié)肌膚,故局部灼熱,在紅斑上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰,毛細血管擴張明顯;熱毒耗損陰津,故口干、便秘;舌紅絳、苔黃為熱毒蘊膚之象。

  治法:涼血清熱解毒。

  方藥:涼血四物湯合黃連解毒湯加減。

  (三)氣滯血瘀鼻部組織增生,呈結(jié)節(jié)狀,毛孔擴大;舌略紅,脈沉緩。多見于鼻贅型。

  辨證分析:肺胃積熱不解,上沖薰蒸鼻面日久,故見毛孔擴大;復感外邪,瘀結(jié)于肌膚,致經(jīng)絡阻隔,氣血瘀滯,故鼻部組織增生呈結(jié)節(jié)狀;舌略紅、脈沉緩為氣滯血瘀之象。

  治法:活血化瘀散結(jié)。

  方藥:通竅活血湯加減。

  外治法

  (一)鼻部有紅斑、丘疹者,可選用一掃光或顛倒散洗劑外搽,每天3次。

  (二)鼻部有膿皰者,可選用四黃膏或皮癬靈外涂,每天2—3次。

  (三)鼻贅形成者,可先用三棱針刺破放血,顛倒散外敷。

  其他療法

  針刺療法取印堂、迎香、地倉、承漿、顴穋,配禾穋、大迎、合谷、曲池,取坐位,輕度捻轉(zhuǎn),留針20—30分鐘,每天1次。

  五、預防與調(diào)攝

  1.避免過冷、過熱刺激及精神緊張。

  2.忌食辛辣、酒類等刺激性食物。

  3.保持大便通暢。

  4.平時洗臉水溫要適宜,避免冷、熱水及不沽物等刺激。

  酒渣鼻中西醫(yī)病名相同。其特點是顏面中央的持續(xù)性紅斑和毛細血管擴張,伴丘疹、膿皰、鼻贅。應與粉刺、面游風相鑒別。肺胃熱盛證,治宜清泄肺胃積熱,方用枇杷清肺飲加減;熱毒蘊膚證,治宜涼血清熱解毒,方用涼血四物湯合黃連解毒湯加減;氣滯血瘀證,治宜活血化瘀散結(jié),方用通竅活血湯加減。外治可選用一掃光、顛倒散洗劑、四黃膏,配合針刺治療。

  結(jié)語:通過上文的了解,我們知道酒渣鼻的相關(guān)疾病知識,了解到酒渣鼻的發(fā)生多跟毛囊蟲寄生有關(guān),所以醫(yī)學上也根據(jù)這一病癥找到了治療此癥的突破點,但是女性朋友們?nèi)粘5念A防工作還是必不可少的!