急性糜爛性胃炎也是一種急性胃炎,不知道大家對(duì)胃炎的了解有多少,有些人對(duì)急性糜爛性胃炎不怎么了解,今天,我就和大家講一講有關(guān)急性糜爛性胃炎的治療、急性糜爛性胃炎的并發(fā)癥和急性糜爛性胃炎的預(yù)后,希望大家喜歡。
急性糜爛性胃炎的治療
1.一般治療
找到誘發(fā)病因,祛除病因,治療原發(fā)病,會(huì)有很好的效果。
患者應(yīng)臥床休息,禁食或流質(zhì)飲食,保持安靜,煩躁不安時(shí)給予適量的鎮(zhèn)靜藥如地西泮;出血明顯者應(yīng)保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧;
加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察神志、呼吸、脈搏、血壓變化及出血情況,記錄24小時(shí)出入量。
2.黏膜保護(hù)藥
如果患者沒有出現(xiàn)出血的癥狀,就可服用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,如硫糖鋁混懸劑口服。
鋁碳酸鎂口服。
近年來多應(yīng)用替普瑞酮膠囊口服。
或前列腺素E2衍生物米索前列醇餐前和睡前口服;還可選用膠體果膠鉍、吉法酯或復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林-S)顆粒等黏膜保護(hù)藥。
3.H2受體拮抗藥
如果患者的病情不是很嚴(yán)重,可以服用一些H2受體拮抗藥,如西咪替丁口服;雷尼替丁口服;法莫替丁口服,重者可靜脈滴注用藥。
H2受體拮抗藥可有效抑制胃酸的分泌,減輕H+逆彌散,使用中須注意H2受體拮抗藥的副作用。
4.質(zhì)子泵抑制藥
一般而言,其抑酸作用要強(qiáng)于H2受體拮抗藥,輕者可選用口服制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。
近年來抑酸作用更強(qiáng)的制劑已應(yīng)用于臨床,主要有雷貝拉唑,因其藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)屬非酶代謝(即不完全依賴肝細(xì)胞色素P450同工酶CYP2C19進(jìn)行代謝),故其抑酸效果無顯著個(gè)體差異性;
埃索美拉唑,口服,該藥是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體。
5.大出血者應(yīng)積極采取以下治療措施
(1)補(bǔ)充血容量
對(duì)伴上消化道大出血者應(yīng)立即建立靜脈通道,積極補(bǔ)液,酌量輸注新鮮血液,迅速糾正休克及水電解質(zhì)紊亂。