8、家族史
指的是基因上的因素，使某些人早期就發(fā)生動(dòng)脈硬化疾病遺傳，其原因仍未明，有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥，迭積在血液中，進(jìn)而促發(fā)動(dòng)脈硬化發(fā)生。有的是早發(fā)性高血壓，或是容易發(fā)生血栓等。
9、營(yíng)養(yǎng)成因
(1)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子——膽固醇：大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物，是動(dòng)脈硬化發(fā)生的主要原因。
膽固醇在體內(nèi)是細(xì)胞膜、腦及神經(jīng)組織的重要成分，與荷爾蒙、維生素D的形成有關(guān)，具有特別的生理功能，不可缺少。但如果攝取過量，血清中膽固醇的含量就會(huì)超出正常范圍，久而久之，就會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈硬化，危害健康。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，血液中膽固醇含量過多，是發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化及心臟血管病的重要危險(xiǎn)因素之一。
(2)油脂飲食與動(dòng)脈硬化關(guān)系密切：日常飲食中，一般都含有一定量的油脂，如果平時(shí)喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質(zhì)的攝取，就會(huì)使過多油脂沉積于血管壁上，誘發(fā)動(dòng)脈硬化和其他心臟血管病變。
一、細(xì)動(dòng)脈硬化
指細(xì)小動(dòng)脈彌漫性增生病變，其發(fā)生與高血壓和糖尿病有關(guān)。開始為細(xì)小動(dòng)脈痙攣，其后小動(dòng)脈內(nèi)膜下玻璃樣變，彈力纖維增厚，隨病程進(jìn)展，中層、外膜也發(fā)生玻璃樣變，繼之中層增厚，血管變硬，管腔狹窄。
全身細(xì)小動(dòng)脈硬化使許多臟器血液相應(yīng)減少，臟器缺血，并發(fā)生一系列結(jié)構(gòu)和功能損害，其中對(duì)心、腎、腦的影響為顯著。腎臟細(xì)小動(dòng)脈硬化、狹窄可使一些腎小球發(fā)生玻璃樣變、纖維化，即腎硬化。
病程后期，腎小球可大部消失，而代之以纖維結(jié)締組織，腎臟體積縮小終可發(fā)生尿毒癥。腦的細(xì)小動(dòng)脈硬化常與腦的較大動(dòng)脈粥樣硬化并存，病變輕者表現(xiàn)頭昏、記憶力減退，重者可發(fā)生腦血栓、腦出血及腦軟化。
全身細(xì)小動(dòng)脈硬化可引起外周血管阻力增高，心室射血阻力增加，左室負(fù)荷加重，從而引起心肌肥厚，病變繼續(xù)進(jìn)展，可致左室擴(kuò)張，終可發(fā)生充血性心力衰竭。
在臨床上對(duì)細(xì)小動(dòng)脈硬化程度的估計(jì)，除根據(jù)臟器受損的情況推測(cè)外，有價(jià)值而簡(jiǎn)便的是眼底檢查，眼底視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜血管的變化可反映其他臟器細(xì)小動(dòng)脈的變化，尤其是顱內(nèi)病變，如腎臟病變?yōu)橹?，必要時(shí)可作腎穿刺。細(xì)小動(dòng)脈硬化的防治同高血壓病。
二、動(dòng)脈中層硬化
又稱門克貝格氏動(dòng)脈硬化。病變主要累及中、小型動(dòng)脈，病因至今未明。病變起自中年，隨年齡增長(zhǎng)病變?nèi)找婕又亍?/p>
其病理改變?yōu)閯?dòng)脈中層肌纖維斷裂、玻璃樣變及壞死，彈力組織日漸消失而代之以鈣化，致使血管變硬，曲屈延長(zhǎng)。
單純的動(dòng)脈中層硬化不引起管腔明顯狹窄或破裂，因此不引起癥狀。體檢可見顳動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈變硬、扭曲，動(dòng)脈收縮壓升高。少數(shù)主動(dòng)脈受累的患者其胸部X射線檢查可見主動(dòng)脈扭曲延長(zhǎng)。臨床上本病無(wú)重要意義。
