第三、藥物的影響

　　多種藥物可以引起心律失常，比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)和米力農(nóng)等。這同樣是常見(jiàn)的引起心律失常的原因。尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經(jīng)過(guò)改變離子通道，或者穩(wěn)定細(xì)胞膜，或者改變心臟的不應(yīng)期，或者作用于心臟的受體，達(dá)到防止或終止心律失常的目的。但是，抗心律失常藥物本身也可能是心律失常的原因，如果應(yīng)用不當(dāng)，也能介導(dǎo)心律失常，甚至死亡。

　　心律失常的危害 心律失常易惹猝死

　　心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常正常心律起源于竇房結(jié)，當(dāng)心跳的頻率過(guò)快或過(guò)慢，又或者心跳的節(jié)律不規(guī)律時(shí)，即發(fā)生了心律失常。

　　正常人的心臟按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動(dòng)，心跳頻率為60-100次/分鐘。當(dāng)心跳的頻率過(guò)快或過(guò)慢，又或者心跳的節(jié)律不規(guī)律時(shí)，即發(fā)生了心律失常。

　　專家說(shuō)，酗酒，會(huì)心律失常;喝了兩大杯咖啡，也會(huì)心律失常?？梢哉f(shuō)，人的一生中，心律失常的發(fā)生率幾乎達(dá)100%，心律失常人人有之，只是發(fā)生的年齡、時(shí)間、種類、持續(xù)時(shí)間、伴發(fā)癥狀輕重不同而已。

　　“發(fā)生輕微的心律失常時(shí)，有人可能沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，有人則會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等不適，但嚴(yán)重的心律失常可以導(dǎo)致眼前發(fā)黑、頭發(fā)暈、四肢發(fā)軟、暈厥甚至猝死。”

　　專家表示，心律失常可以說(shuō)是所有心臟病都可能出現(xiàn)的伴隨狀態(tài)，也有可能是以一種獨(dú)立的疾病而存在。

　　惡性心律失常是心源性猝死的主因

　　心臟就是一個(gè)永不停跳的“泵”，只不過(guò)泵出來(lái)的不是水而是血液。當(dāng)心臟不收縮或“無(wú)效”收縮時(shí)，心臟無(wú)法完成泵血功能，就會(huì)造成全身重要器官的缺血缺氧，這是心源性猝死的主要原因，被稱為“致死性心律失常”。

　　專家介紹說(shuō)，惡性心律失常的癥狀多種多樣。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，心臟病并發(fā)的心律失?？沙霈F(xiàn)心悸、氣促、心衰和休克，部分患者有頭暈的癥狀。

　　在心內(nèi)科接收的急診病人中，常見(jiàn)的則是房顫，它可以說(shuō)是亂的心律失常。當(dāng)發(fā)生房顫時(shí)，心房只能顫動(dòng)而不能進(jìn)行完整有力的收縮，從而失去了輔助將血液從心房送入心室的功能，心室輸出血量減少會(huì)使患者心悸、憋氣、頭暈等，可以誘發(fā)心力衰竭及惡性室性心律失常。發(fā)生惡性心律失常時(shí)，甚至?xí)l(fā)心臟驟停，導(dǎo)致猝死，藥物常不容易控制，需要立即除顫和急診搶救。

　　高危人群可植入起搏器除顫

　　藥物治療是心律失常的主要防治方法，比如β受體阻滯劑是預(yù)防惡性室性心律失常、減少心臟性猝死的重要的藥物，對(duì)于冠心病和心力衰竭的患者更是如此。王景峰認(rèn)為，常規(guī)心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可以捕捉到大部分心律失常的信號(hào)，也可以幫助預(yù)防。

　　“心律失常的高危人群，除了積極的藥物治療外，”專家認(rèn)為，“植入埋藏式心臟復(fù)律除顫儀(ICD)，可以對(duì)此類患者進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，對(duì)惡性的室性心律失常作出及時(shí)診斷，并在體內(nèi)除顫，這是預(yù)防猝死的可靠方法。”

　　心律失常的高危人群