肺通氣

　　肺通氣功能測(cè)定是單位時(shí)間內(nèi)肺臟吸入或呼出的氣量。

　　每分鐘靜息通氣量 是潮氣容積與呼吸頻率的乘積，正常成人靜息狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)約為15次，潮氣容積為500ml，其通氣量為7.5L/min。潮氣容積中有140ml氣體存留在氣道內(nèi)不進(jìn)行氣體交換，稱為解剖死腔，故肺泡通氣量?jī)H為5.5L/min。

　　若呼吸淺快則解剖死腔通氣量相對(duì)增高，影響肺泡通氣量。進(jìn)入肺泡的氣量可因局部血流量不足致使氣體不能與血液進(jìn)行氣體交換。這部分氣體稱為肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合稱為生理死腔量。

　　肺泡通氣量=(潮氣容積-生理死腔量)×呼吸頻率

　　肺泡通氣量不足，常見(jiàn)于肺氣腫；肺泡通氣量增加見(jiàn)于過(guò)度通氣綜合癥。

　　大通氣量(MVV) 單位時(shí)間內(nèi)以盡快的速度和盡可能深的幅度進(jìn)行呼吸所得到的通氣量。一般囑病人深快呼吸12秒鐘，將得到的通氣量乘以5即為每分鐘的大通氣量。它是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的負(fù)荷試驗(yàn)，用以衡量氣道的通暢度﹑肺和胸廓的彈性和呼吸肌的力量。通常用作能否進(jìn)行胸科手術(shù)的指標(biāo)。

　　用力肺活量(FVC) 用快的速度所作的呼氣肺活量。并可由此計(jì)算出第1秒鐘呼出的容積和第1秒鐘呼出容積占用力肺活量之比。用力肺活量是當(dāng)前佳的測(cè)定項(xiàng)目，可以反映較大氣道的呼氣期阻力。可用作慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘和肺氣腫的輔助診斷手段，也可考核支氣管擴(kuò)張劑的療效。

　　呼氣高峰流量(PEFR) 在肺總量位時(shí)，猛力快速吹向高呼氣流量計(jì)，觀察高呼氣流速。測(cè)定方法簡(jiǎn)單﹑易行。廣泛應(yīng)用于呼吸疾病的流行病學(xué)調(diào)查，尤其對(duì)支氣管哮喘病情﹑療效的判斷更為實(shí)用。哮喘病人24小時(shí)病情動(dòng)態(tài)觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼氣高峰流量低值常在凌晨0～5時(shí)出現(xiàn)。

　　肺通氣血流比率 吸入的空氣在達(dá)到肺泡后與肺泡毛細(xì)血管中的血液進(jìn)行氧與二氧化碳的交換。肺組織和血流受到重力的影響使肺上下各部位的通氣量和血流量不能完全一致。如每分鐘肺通氣量和血流量能平均保持在一定比例(4：5)時(shí)，氣體交換即能正常進(jìn)行。

　　反映氣體分布不均的肺功能測(cè)定為氮清洗率和Ⅲ相斜率。正常人經(jīng)過(guò)7分鐘純氧的沖洗后肺泡氮濃度低于2.5%。Ⅲ相斜率是殘氣位吸入純氧達(dá)肺總量后，呼出750ml和1250ml時(shí)氣體所增加的平均氮濃度不超過(guò)1.5%。小氣道功能損害﹑長(zhǎng)期吸煙者或肺氣腫患者可致氣體分布不均。

　　若肺通氣正常﹑肺毛細(xì)血管血流量減少或阻塞，使肺泡死腔量增多，通氣/血流比值增大；若肺細(xì)支氣管阻塞，局部血流不能充分氧合，形成生理分流，通氣/血流比值減小。反映通氣/血流比值的肺功能檢查有生理死腔測(cè)定﹑肺泡動(dòng)脈血氧分壓差測(cè)定﹑生理分流測(cè)定。生理死腔增加可見(jiàn)于紅色氣喘型肺氣腫或肺栓塞等疾病。生理分流量增多見(jiàn)于紫紺臃腫型肺氣腫或成人呼吸窘迫綜合癥等疾患。

　　小氣道通氣功能吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑≦2mm的細(xì)支氣管稱為小氣道，小氣道阻力在氣道總阻力中僅占20%。用反映大氣道阻力的常規(guī)肺功能測(cè)定是難以檢出的。小氣道阻力在低肺容量位已可測(cè)得；小氣道病變?cè)缙谑强赡娴摹３Ｓ玫男獾拦δ艿臋z查方法有2種：

　　大呼氣流量-容積曲線(MEFR)是觀察由肺總量位呼氣至殘氣容積期間每一瞬間的呼氣流量。小氣道功能受損時(shí)，呼出肺活量的50%以上的流量受到影響，當(dāng)呼出肺活量的75%時(shí)尤為明顯。

　　閉合容積(CV)測(cè)定由肺總量位勻速呼氣時(shí)，當(dāng)達(dá)到接近殘氣位﹑肺底部小氣道開(kāi)始閉合時(shí)所能繼續(xù)呼出的氣量。閉合容積/肺活量%增高表示肺底部小氣道提早閉合?？捎尚獾啦∽兓蚍蔚膹椥曰乜s力下降而引起。

　　小氣道功能損害常見(jiàn)于受大氣污染﹑長(zhǎng)期大量吸煙者，長(zhǎng)期接觸揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)者，早期塵肺﹑細(xì)支氣管病毒感染﹑哮喘緩解期﹑早期肺氣腫﹑肺間質(zhì)纖維化等患者。

　　結(jié)語(yǔ)：以上就是想小編今天為大家介紹的一些關(guān)于肺功能檢查方面的知識(shí)，肺部是人體大的呼吸系統(tǒng)。所以，小編希望，我們每個(gè)人都能注意到肺功能檢查的重要性，定期進(jìn)行肺部檢測(cè)，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。