3.推法
用拇指或數(shù)個手指之指腹,從病變近端予以輕微的壓力,壓向皮膚及其腔部組織。
然后以平穩(wěn)的力量推滑到病變處并滑向病變處的遠端一定距離,稱指推法。
對胸背、腰背等平坦的部位可用整個手掌掌面進行推滑動作,則為掌推法。
推法常應用于分筋法,彈筋法及撥絡法后,亦常需重復數(shù)次。
4.彈筋法
手法時用拇指及加四指相對,捏起肌束,然后稍加擠捏由手指間將肌束擠彈而出。
操作時不可急于用力抓捏,如過于急躁用力,病人肌肉緊張,就不可能將肌束捏住,而往往僅捏住了皮膚有皮下脂肪。
手法應沉著緩慢,首先囑病人肌肉放松,用手指輕輕逐步向肌束兩側深部插入,然后輕七地捏住肌肉進行彈筋手法。
此手法較痛,故僅能重復2~3次,而且手法結束后常配合推法。
對頸肩痛常用的彈筋部位為頸根部兩側的斜方肌、肩胛骨內側的斜方肌及背闊肌的外側緣。
對神經干有時亦可用彈筋法1~2次,如腋窩內的大神經干,用此手法更應注意輕柔。
5.撥絡法
作用與彈筋法類似。彈筋法用于活動度大的肌束及神經干,而撥絡法則用于比較固定的肌束及神經干,或由于病變肌束有變性、粘連不能被捏起時。
此手法為用拇指或食指與肌束作垂直方向的來回撥動,亦可同時用四指的指端來撥動肌束或神經干。