確診細(xì)菌性痢疾最重要依據(jù)是什么?問
確診細(xì)菌性痢疾最重要的依據(jù)是什么?平時(shí)要注意什么問題呢?
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馮大千主治中醫(yī)師
江蘇省淮安同仁醫(yī)院 向他提問
1,急性期1),普通型(典型):起病急,常有畏寒,發(fā)熱,全身不適等癥狀,腸道癥狀為腹痛,腹瀉,全腹有壓痛,以左下腹明顯,大便為粘液樣.1—2日內(nèi)較為膿血便,伴里急后重,每日大便次數(shù)達(dá)10次以上,持續(xù)1—2周緩解或自愈,或轉(zhuǎn)為慢性.2),輕型(非典型):以每日腹瀉數(shù)次為主要癥狀,可無全身癥狀,大便無膿血,里急后重不明顯,病程持續(xù)數(shù)日后自愈或轉(zhuǎn)為慢性.3),中毒型:多見于2—7歲兒童,成人較少見,表現(xiàn)為嚴(yán)懲的毒血癥,起病急,發(fā)展快,突然高熱可達(dá)40攝氏度以上,驚厥,精神萎靡或昏迷,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入休克或因呼吸衰竭,徨衰竭而死亡.該型腸道癥狀不明顯或完全不出現(xiàn)腹痛腹瀉.中毒型菌痢又可分為休克型,腦型及混合型三型,以混合型最兇險(xiǎn).2,慢性期1),遷延型:有菌痢病史,癥狀時(shí)好時(shí)發(fā),時(shí)輕時(shí)重,病程在二周以上.2),隱匿型:有菌痢病史,癥狀全部消失,大便培養(yǎng)陰性,乙狀結(jié)腸鏡檢查有明顯病變.3),急性發(fā)作型:癥狀似急性典型菌痢,但程序較輕。
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