山莨菪堿的主要作用有：抑制唾液的分泌、緩解胃腸道痙攣、輸尿管痙攣、血管痙攣等引起的疼痛，本品適用于腦梗死、血栓性脈管炎、坐骨神經痛、胃潰瘍、膽管痙攣、腎結石等疾病。

山莨菪堿屬于m受體拮抗劑，與阿托品類似，但是副作用要比阿托品小，其他作用和阿托品是相同。臨床上常用的藥物就是654-2，這個藥物常用于胃腸道解痙，如果患者是胃腸道的炎癥，誘發(fā)胃腸道痙攣，一般可以應用山莨菪堿進行解救。有機磷農藥中毒也可以應用山莨菪堿，但是它的效果是沒有阿托品好的。此外胃腸絞痛，包括膽系的痙攣、膽絞痛，也可以應用莨菪堿。臨床上應用山莨菪堿有一定的禁忌癥，對與前列腺增生明顯的患者、或者近期有腦血管疾病的患者比如大面積腦梗死、青光眼的患者、患有嚴重的心臟病的患者是相對禁忌的，這樣的患者臨床上最好是不要用山莨菪堿。而且有些患者胃腸道，比如說是腸梗阻的患者，也是相對禁忌的。只適用于胃腸道痙攣，比如說胃腸炎癥造成的腸道痙攣、膽結石造成的痙攣是可以應用山莨菪堿。