患者在拉肚子的時(shí)候出現(xiàn)一灘黑水，考慮是胃腸道功能紊亂、腸道菌群紊亂或者是炎癥感染所導(dǎo)致的。而黑色的大便可能與進(jìn)食黑色素的食物或者是血制品所導(dǎo)致的。此外，也不排除會(huì)是上消化道出血的可能。

根據(jù)你的問題，拉肚子時(shí)，拉出一灘黑水。如果黑水成柏油樣，則考慮是黑便。如果出現(xiàn)黑便，臨床上提示有上消化道出血的可能。這時(shí)除了黑便以外，常伴有嘔血、全身無力、血壓下降、惡心、出冷汗等。如果出現(xiàn)以上癥狀，建議盡快來醫(yī)院就診。同時(shí)給予相應(yīng)的治療。一般情況下如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的，給予抑酸止血藥物、保護(hù)胃粘膜的藥物，并且盡快行胃鏡檢查，明確診斷。若出血量較大，會(huì)出現(xiàn)休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可危及生命。