泥沙狀膽結(jié)石能自愈嗎問
泥沙狀膽結(jié)石能自愈嗎
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
如果是長期禁食所致膽囊膽泥淤積,一般在恢復(fù)進食后2-3月后膽泥會逐漸消失。如果是膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石一般不會自行消失。
1.泥沙樣結(jié)石容易排入膽管引發(fā)膽源性胰腺炎,因此此類患者如有癥狀應(yīng)更積極手術(shù)。
2.具體來說,泥沙樣結(jié)石有可能自行排入膽總管,部分可能進一步排入腸道。但是也可能嵌頓在十二指腸乳頭,造成疼痛、黃疸,甚至發(fā)熱,即膽管炎,而如果把膽道梗阻了,則會進一步形成“梗阻性化膿性膽管炎”,這是一種急癥,需要盡快處理,否則容易危及生命。
3.除此之外,如果石頭再排出的過程中卡在膽胰管的共同開口-十二指腸乳頭部的時候,還可堵塞胰管,造成胰液排出不暢,胰酶自身消化胰腺及胰腺周圍組織,引發(fā)膽源性胰腺炎,這也是一種危及生命的急癥。因此泥沙樣膽結(jié)石更應(yīng)積極治療。如果沒有癥狀,可以密切觀察。
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