膽汁淤積怎么辦問(wèn)
膽汁淤積怎么辦
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
導(dǎo)致膽汁淤積常見(jiàn)疾病有病毒性肝炎、嬰幼兒膽道閉鎖、腫瘤、膽道結(jié)石等,原因不同處理方法不同,應(yīng)及時(shí)就診。
1.病毒性肝炎急性肝炎早期應(yīng)住院或留家隔離治療休息,恢復(fù)期適當(dāng)休息;同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)和飲食;肝功能異常者,可適當(dāng)選用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等抗炎、減輕過(guò)氧化損傷的藥物。伴有肝內(nèi)膽汁淤積的病人,可選用熊去氧膽酸腺昔蛋氨酸等。
2.膽道閉鎖手術(shù)是唯一有效的治療方法,宜在出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。若手術(shù)過(guò)晚,病兒已發(fā)生膽汁性肝硬化,則預(yù)后極差。
3.腫瘤對(duì)于肝臟或者膽囊、膽道的腫瘤,手術(shù)是最好的治療方案;一般解除梗阻膽汁淤積可以好轉(zhuǎn)。
4.結(jié)石對(duì)于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院,也可作開(kāi)腹膽囊切除。兒童膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的成人膽囊結(jié)石,一般不做預(yù)防性膽囊切除術(shù),可觀察和隨診。
檢查發(fā)現(xiàn)膽汁淤積,建議及時(shí)住院治療,完善相關(guān)檢查明確病因后,接受病因治療。
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