晚上咳嗽是否是肺癌的先兆，通常需結合實際情況判斷。

由于肺癌癌細胞在體內不斷繁殖，會刺激呼吸道黏膜，從而導致患者存在晚上咳嗽的情況。但上呼吸道感染、細菌性肺炎、大葉性肺炎、肺結核等情況，易造成肺部存在炎癥反應，引起大量分泌物滲出，刺激氣管或支氣管黏膜，出現晚上咳嗽，并不是肺癌的先兆。

患者可通過細胞學檢查、支氣管鏡檢查、組織學檢查、血清腫瘤標記物檢查、胸部X線檢查等方法，判斷是否患有肺癌。