兒童包皮過(guò)長(zhǎng)怎么辦問(wèn)
兒童包皮過(guò)長(zhǎng)怎么辦
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
包皮過(guò)長(zhǎng)是發(fā)育中兒童的正?,F(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心;如果影響排尿,且反復(fù)發(fā)生陰莖龜頭包皮炎,就必須盡早治療。
兒童期多為假性包皮過(guò)長(zhǎng),隨年齡增長(zhǎng),陰莖發(fā)育而自行緩解。兒童包皮過(guò)長(zhǎng)如能經(jīng)常清洗,保持局部清潔,不使包皮垢積存,對(duì)健康可無(wú)影響。但如果反復(fù)發(fā)生陰莖頭炎或陰莖頭包皮炎,家長(zhǎng)們需謹(jǐn)慎對(duì)待,及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早診治。
當(dāng)出現(xiàn)以下三種情況時(shí)需要手術(shù)治療:包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖;反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎甚至尿路感染時(shí),應(yīng)及早予以手術(shù)治療割除包皮;五六歲以后,包皮口重度狹窄,導(dǎo)致排尿困難,包皮不能退縮,無(wú)法顯露陰莖頭,保守治療效果不滿意者。
對(duì)具有其中前兩種情況之一的患兒,是一定要做手術(shù)的,目前常用的手術(shù)方式有包皮環(huán)環(huán)扎術(shù)、包皮吻合器套扎術(shù)、包皮激光切除術(shù)、傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)。
特別提醒:對(duì)于剛出生的小男嬰是否要接受割包皮手術(shù),爭(zhēng)議較多,應(yīng)慎重;如果嬰兒有尿道下裂,更不可將包皮割掉,因?yàn)槟虻老铝训男扪a(bǔ)須要用到包皮。通常,對(duì)于無(wú)任何癥狀及不適的包皮過(guò)長(zhǎng)的小兒,手術(shù)可在青春期后進(jìn)行,在局部麻醉下即可施行。
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