肺癌晚期呼吸困難問
肺癌晚期呼吸困難
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黃陳軍主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺癌晚期呼吸困難,可能是氣道阻塞、合并胸腔積液、癌性淋巴管炎、肺栓塞等導(dǎo)致,需針對(duì)肺癌進(jìn)行處理,如化療、放療等,也需要針對(duì)導(dǎo)致呼吸困難的具體原因進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、氣道阻塞:肺癌晚期可能會(huì)壓迫氣道,或腫瘤直接浸潤(rùn),引起氣道阻塞,此時(shí)可影響到通氣功能,導(dǎo)致或者出現(xiàn)呼吸困難,可采取支氣管鏡下介入治療的方法,改善氣道阻塞,減輕癥狀;
2、合并胸腔積液:肺癌晚期可出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,引發(fā)胸腔積液,大量胸腔積液可壓迫肺組織,會(huì)影響到通氣功能,從而引起呼吸困難,患者可遵醫(yī)囑采取胸腔置管引流等處理,胸水減少后呼吸困難癥狀會(huì)有所改善;
3、癌性淋巴管炎:肺癌可浸潤(rùn)淋巴管,此時(shí)可稱為癌性淋巴管炎,由于肺間質(zhì)受累,可影響換氣功能,從而引起呼吸困難,一般情況下需要針對(duì)肺癌進(jìn)行處理,或采取吸氧等相關(guān)治療,無(wú)特效治療方法;
4、肺栓塞:肺癌晚期可引起高凝狀態(tài),導(dǎo)致血栓形成,引發(fā)下肢深靜脈血栓以及肺栓塞等,此時(shí)也可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,建議遵醫(yī)囑使用低分子肝素等藥物進(jìn)行處理;
5、其他原因:肺癌晚期易合并肺部感染,可出現(xiàn)痰多、呼吸困難等癥狀,此時(shí)需要遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星等抗生素,以及鹽酸氨溴索等排痰藥治療。
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