氣胸手術(shù)后有什么后遺癥嗎問
氣胸手術(shù)后有什么后遺癥嗎
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
氣胸手術(shù)在臨床中可以指很多種,可能為胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流手術(shù)、肺組織部分切除術(shù)。在進(jìn)行上述手術(shù)后,從理論上而言,一般很少會(huì)存在后遺癥,但并不能一概而論,如果是進(jìn)行傳統(tǒng)的氣胸手術(shù),可能會(huì)存在后遺癥。
從氣胸發(fā)生的機(jī)理方面進(jìn)行分析,形成原因大概分為兩種,其中自發(fā)性氣胸多是在發(fā)育過程中肺薄弱處發(fā)生破裂,或者部分肺大皰破裂后導(dǎo)致局部漏氣,從而形成氣胸。而外源性氣胸多是由于刀刺傷等將肺刺破,肺漏氣漏到胸腔里造成氣胸。當(dāng)發(fā)生氣胸后,首要的處理就是消除漏氣的原因,此時(shí)醫(yī)生多會(huì)根據(jù)患者的病情選擇進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、部分肺組織切除等方式,相較于其他肺部手術(shù),因?yàn)闅庑厥中g(shù)造成的手術(shù)創(chuàng)傷小,若醫(yī)生操作科學(xué),患者在術(shù)后能夠積極護(hù)理,則存在后遺癥的可能性相對(duì)較小。但如果選擇進(jìn)行的是傳統(tǒng)開胸手術(shù),因手術(shù)創(chuàng)口比較大,操作相對(duì)也比較復(fù)雜,若術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能就會(huì)存在肺部持續(xù)漏氣、皮下氣腫、呼吸功能不全、肺不張等后遺癥。
需要注意的是,部分情況并不屬于后遺癥,如切除或縫補(bǔ)肺組織創(chuàng)面留下的瘢痕,還有部分患者氣胸發(fā)作之后造成的胸膜粘連。肺表面和胸壁各存在一層膜,兩層膜發(fā)生炎癥,可能會(huì)導(dǎo)致部分粘連,此種粘連也屬于正常情況,可以理解為體表擦傷的瘢痕,而不屬于后遺癥。此外,部分敏感人群深吸氣或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)偶爾牽扯導(dǎo)致的刺痛,也不屬于后遺癥,通常不會(huì)影響正常生活。
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