前列腺炎的治療,治療前列腺的消炎藥問
前列腺炎的治療,治療前列腺的消炎藥
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
急慢性細菌性前列腺炎未明確致病菌種類前,可給予廣譜青霉素類抗生素,明確致病菌后給予對的抗生素;慢性和無癥狀慢性前列腺炎可不使用消炎藥。
前列腺炎分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、無癥狀慢性前列腺炎。通常醫(yī)生會根據(jù)前列腺炎的病因,采取不同的治療方案。
1、急性細菌性前列腺炎:一般常見的致病菌是大腸埃希桿菌,少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等。前列腺感染可以是單一致病菌引起,也可由兩種或兩種以上致病菌引起。在未明確致病菌種類前,可給予廣譜青霉素類抗生素靜脈注射;如果患者伴有高熱,應(yīng)對癥給予退熱藥;明確致病菌種類后,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果給予對應(yīng)的抗生素治療,通常選用能夠彌散進入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物,迅速控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎?;颊邞?yīng)臥床休息、大量飲水。
2、慢性細菌性前列腺炎:也是由細菌感染引起,多數(shù)是由大腸桿菌引起,病程長,病情反復(fù)。在明確致病菌種類后,再根據(jù)藥敏結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素控制炎癥。
3、慢性非細菌性前列腺炎:具體病因不明,細菌培養(yǎng)為陰性?;颊咧饕憩F(xiàn)為尿頻、尿痛、會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車后加重。通常無癥狀不需要治療,有明顯癥狀應(yīng)進行治療。藥物治療主要以改善癥狀為主,如口服α受體阻滯劑,改善梗阻性排尿癥狀或疼痛癥狀;伴有膀胱過度活動癥表現(xiàn)并且沒有尿路梗阻的患者,可使用M受體阻滯劑改善排尿癥狀。
4、無癥狀慢性前列腺炎:一般不需要治療。如有明顯不適癥狀,可進行對癥治療。
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