尿中有隱血的原因怎么治療問(wèn)
最近單位組織體檢,我在做尿常規(guī)的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)我的尿液中有隱血,請(qǐng)問(wèn)是什么原因造成的?怎么治療?
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劉小彭主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿中有隱血一般就是指尿潛血,可能是由于外傷、腎盂腎炎、前列腺增生、腎結(jié)石、膀胱癌等多種原因造成的,不同的原因處理方法也不同。
1、外傷
如果患者的會(huì)陰部受到暴力外傷導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,就可能會(huì)引起少量的出血癥狀,血液和尿液混合,就可造成尿潛血。
如果只是輕微外傷,一般休息1-2天左右就可以自行緩解,如果有明顯的創(chuàng)口,則建議去醫(yī)院就診,并進(jìn)行清創(chuàng)縫合,還要定期換藥,避免感染。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎多是由于尿道感染上行引起的,尿路梗阻、結(jié)構(gòu)異常等原因也是常見(jiàn)的誘因?;颊吣I盂部位受到炎癥刺激,可能會(huì)導(dǎo)致血管充血破裂引起出血,而腎臟是尿液生成的場(chǎng)所,所以可見(jiàn)尿潛血現(xiàn)象。
患者要注意多喝溫水,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹諾酮類、青霉素類、氨基糖苷類抗生素進(jìn)行治療控制炎癥,還可以通過(guò)手術(shù)方法解除梗阻、治療結(jié)構(gòu)畸形,避免疾病復(fù)發(fā)。
3、前列腺增生
該病和性激素及其受體作用、細(xì)胞增殖和凋亡、炎癥、前列腺間質(zhì)腺上皮相互作用等多種原因有關(guān)?;颊叱R?jiàn)尿路刺激征,還可能會(huì)引起血尿,造成尿潛血。
可使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、M受體拮抗劑等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可行手術(shù)治療切除增生組織或直接摘除前列腺。
4、腎結(jié)石
腎結(jié)石是由于代謝異常、尿路梗阻、藥物作用等多種原因引起的。結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)可能會(huì)造成局部損傷引起出血,表現(xiàn)出尿潛血現(xiàn)象。
結(jié)石較小者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石,結(jié)石較大者則可通過(guò)體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方法進(jìn)行治療。
5、膀胱癌
膀胱癌可能和長(zhǎng)期接觸致癌物、吸煙、濫用藥物等多種原因有關(guān)?;颊甙螂资艿桨┘?xì)胞侵犯,常見(jiàn)無(wú)痛性肉眼血尿癥狀,所以可見(jiàn)尿潛血。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者可進(jìn)行手術(shù)治療切除病灶,而肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者則以放療、膀胱灌注、全身化療等方法為主。
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