枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的區(qū)別有哪些問
枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的區(qū)別有哪些
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邢亞洲副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制不同、臨床癥狀不同,具體情況如下:
一、發(fā)病機(jī)制不同
1.枕骨大孔疝:枕骨大孔疝是由后顱窩病變或顱腔內(nèi)高壓引起的,當(dāng)顱腔的壓力超過脊髓腔內(nèi)的壓力時(shí),位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌入到枕骨大孔和椎管內(nèi),壓迫前方的延髓呼吸中樞,形成枕骨大孔疝。
2.小腦幕切跡疝:小腦幕切跡疝主要是由外傷感染、顱內(nèi)腫瘤或者是顱內(nèi)寄生蟲所導(dǎo)致的,使神經(jīng)、動(dòng)脈、血管發(fā)生變形、水腫、缺血,甚至出血,并產(chǎn)生不同程度的意識(shí)障礙。
二、臨床癥狀不同
1.枕骨大孔疝:枕骨大孔疝最常見的臨床癥狀為疼痛,一般為枕部、頸部以及背部的疼痛,疼痛呈燒灼樣,有些患者還會(huì)伴有眩暈、耳鳴、四肢無力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,危及生命。
2.小腦幕切跡疝:小腦幕切跡疝臨床癥狀分為早期、中期和晚期。早期的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀;中期主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙,病人由嗜睡轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài),同側(cè)瞳孔散大;晚期的患者則會(huì)呈深昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔均明顯散大,對光反射消失,生命體征衰竭。
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