腦出血和腦梗哪個(gè)嚴(yán)重問
腦出血和腦梗哪個(gè)嚴(yán)重
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朱鳳儀主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
腦出血和腦梗死都屬于腦血管疾病,腦出血與高血壓合并動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤等原因有關(guān),患者可表現(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、四肢麻木、頭痛等癥狀;而腦梗死常見于大動(dòng)脈粥樣硬化和心源性栓塞,可出現(xiàn)偏癱、嘔吐、昏迷等癥狀。兩者的嚴(yán)重程度,不能一概而論,要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析。
1、腦出血:
一般發(fā)病比較急,在腦出血之后,4-5個(gè)小時(shí)逐漸由嗜睡、昏睡或者進(jìn)入到昏迷狀態(tài)。腦組織中的血管破裂,血液直接進(jìn)入到腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部,形成血腫,壓迫腦細(xì)胞,會(huì)引起腦細(xì)胞的死亡或者水腫。如果出血量較小,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),血腫慢慢吸收,水腫可逐漸消除,患者的肢體功能殘疾較輕;但如果出血量大,患者出現(xiàn)腦疝,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡;
2、腦梗死:
由于給腦細(xì)胞供血的血管發(fā)生堵塞,腦細(xì)胞容易因缺血而發(fā)生壞死。如果發(fā)生在大血管,比如大腦中動(dòng)脈主干,可能引起彌散性血腫、大腦中動(dòng)脈主干的腦血栓等情況,即惡性大腦中動(dòng)脈綜合征。如果梗死程度較輕,患者表現(xiàn)不嚴(yán)重,后遺癥程度通常較輕;如果梗死程度嚴(yán)重,可能在3-5天或者7-8天以后,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝而死亡。腦梗死早期的死亡率比較低,但其所導(dǎo)致的神經(jīng)功能殘疾,要比腦出血嚴(yán)重。因?yàn)槟X細(xì)胞一旦死亡,就會(huì)造成不可逆的后果。
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