新生兒顱內(nèi)出血怎么辦問
新生兒顱內(nèi)出血怎么辦
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邢亞洲副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
新生兒顱內(nèi)出血建議先到醫(yī)院明確具體情況,根據(jù)不同的程度以及個人體質(zhì)選擇具體的治療方式,如支持療法、藥物治療或者腦代謝激活劑,必要時可以進行相應(yīng)的手術(shù)治療。
1、支持療法:如果新生兒顱內(nèi)出血不太嚴重,建議通過靜脈補液的方法進行治療,如積極抗驚厥、控制腦水腫、顱內(nèi)高壓等,常用藥物有氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥、腎上腺皮質(zhì)激素等,還需要在治療過程中,保持液體平衡以及足夠的熱量供給;
2、藥物治療:如果新生兒顱內(nèi)出血較嚴重,需要盡快止血,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物進行止血,止血完成后再進行其它治療;
3、腦代謝激活劑:如果新生兒顱內(nèi)出血已經(jīng)停止,可以使用腦代謝激活劑治療的方法,也就是給新生兒進行胞二磷膽堿靜脈滴注,通常在10-15天完成一個療程,一個療程后新生兒的病癥會明顯減輕,此時可以配合康復(fù)治療從而改善病情;
4、手術(shù)治療:若新生兒顱內(nèi)出血出血量較大,應(yīng)早期進行手術(shù),清除血腫,大多數(shù)新生兒顱內(nèi)硬膜下出血可以進行反復(fù)硬膜下穿刺引流治療。對新生兒腦出血并發(fā)腦積水,通??梢赃x擇反復(fù)腰椎穿刺引流腦脊液,或加用藥物治療,如乙酰唑胺、呋塞米等,以減少腦脊液的生成,無效時再考慮外科手術(shù)治療。
新生兒體質(zhì)較特殊,在治療過程中應(yīng)該積極配合醫(yī)生,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福⒉荒苊つ糠幓蚴褂闷渌椒ㄟM行治療。在顱內(nèi)出血得到抑制后,應(yīng)該及時監(jiān)測病情、定期復(fù)查,在日常生活中還應(yīng)該臥床休息,保持安靜,減少搬動,保持頭部固定。
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