孕婦尿路感染的用藥，需根據(jù)其類型和表現(xiàn)綜合判斷。妊娠期尿路感染是指妊娠期各種微生物入侵引起的炎癥，主要可分為無癥狀性菌尿、下尿路感染和上尿路感染。

1、無癥狀性尿路感染

無癥狀性尿路感染，即尿培養(yǎng)細菌陽性而患者無任何尿路感染的癥狀或體征。妊娠早期進行無癥狀菌尿的篩查和治療，有助于減少發(fā)生腎盂腎炎的風(fēng)險，并減少相關(guān)不良產(chǎn)科結(jié)局，如早產(chǎn)、低體重出生兒的發(fā)生。對于反復(fù)出現(xiàn)無癥狀性細菌尿路感染者，可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適量呋喃妥因或頭孢氨芐等。

2、下尿路感染

下尿路感染，如急性膀胱炎，妊娠期典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，一般無發(fā)熱、乏力等全身癥狀，但無尿路感染的妊娠期女性也可出現(xiàn)上述癥狀，故仍需依靠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)進行尿培養(yǎng)。短療程療法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物，如甲氧芐啶、碳酸氫鈉、阿莫西林、呋喃妥因等。

3、上尿路感染

上尿路感染，如急性腎盂腎炎，妊娠期可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、惡心、嘔吐和肋脊角壓痛，較少出現(xiàn)排尿困難，因其臨床癥狀缺乏特異性，也需要進行尿培養(yǎng)確診。考慮到其對妊娠結(jié)局的不良影響，一旦確診需立即治療。常用藥物有喹諾酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星，頭孢霉素類，如頭孢呋辛等。

懷孕期間對藥物的選擇既要考慮藥物的有效性及低耐藥性，更要考慮避免對孕婦和胎兒產(chǎn)生的不良影響，盡量選擇對胎兒無毒性和無致畸性的藥物。孕婦患上尿路感染后，需要注意多喝水，每天至少喝8杯水，避免憋尿。勤換內(nèi)衣褲，可以選擇穿純棉的內(nèi)衣和純棉的內(nèi)褲。