面部三叉神經(jīng)疼怎么治療問
面部三叉神經(jīng)疼怎么治療
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徐運主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
面部三叉神經(jīng)疼的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,主要表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,大多為單側(cè),偶見雙側(cè)先后發(fā)病者。疼痛表現(xiàn)為撕裂樣、電擊樣、針刺樣、刀割樣或燒灼樣劇痛,可伴患側(cè)流淚、流涎、流涕或面部抽搐。
1、藥物治療
疼痛癥狀較輕者治療原則首選藥物治療。患者可以遵醫(yī)囑口服降低神經(jīng)興奮的藥物,如卡馬西平或奧卡西平,若面部三叉神經(jīng)疼痛嚴(yán)重時,患者還可遵醫(yī)囑使用美洛昔康、布洛芬等藥物來止痛。
2、手術(shù)治療
藥物不耐受、疼痛癥狀嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。手術(shù)包括微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)等。三叉神經(jīng)痛的病根在顱內(nèi),主要是因為三叉神經(jīng)被責(zé)任血管壓迫所致,可以利用微血管減壓術(shù)進(jìn)行根治。而經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)是在X射線或CT引導(dǎo)下穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié),給予球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)使之損傷,繼而緩解三叉神經(jīng)痛。該手術(shù)無須開顱,疼痛緩解率高,住院時間短,術(shù)后恢復(fù)快。適用于疼痛耐受差、年齡大、體質(zhì)不佳、基礎(chǔ)疾病多且不宜長時間全麻患者,是較好的微創(chuàng)手術(shù)方式之一。
另外,患者飲食要有規(guī)律,適宜進(jìn)食較軟的食物,避免進(jìn)食過酸過甜食物及寒性食物等?;颊邞?yīng)避免過分刺激性動作,吃飯漱口、說話、刷牙、洗臉動作宜輕柔,以免誘發(fā)扳機(jī)點而引起三叉神經(jīng)疼?;颊哌€應(yīng)注意頭、面部保暖,避免局部受凍,不用太冷、太熱的水洗臉。
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