怎么治療重癥肌無力樣綜合征問
怎么治療重癥肌無力樣綜合征
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
應(yīng)按類型對(duì)癥處理。
1.新生兒重癥肌無力,主要采用血漿交換及抗膽堿酯酶藥治療,臨床癥狀通常2周左右消失。
2.先天性肌無力綜合征,面肌和全身骨骼肌無力可使用抗膽堿酯酶藥,但眼肌無力療效欠佳。如突然發(fā)生肌無力加重及呼吸肌麻痹,可使用面罩式手控式囊式呼吸器輔助呼吸,并使用新斯的明肌內(nèi)注射等。
3.藥物性重癥肌無力,主要停止誘發(fā)的藥物,有呼吸功能障礙的患者需維持呼吸通暢,試用葡萄糖酸鈣鉀鹽靜脈滴注,逆轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)終板傳導(dǎo)阻滯,服用抗膽堿酯酶藥等。
4.先天性乙酰膽堿受體缺乏,可使用抗膽堿脂酶藥(吡啶斯的明)緩解癥狀。
5.其他類型目前無有效治療方法。
6.另外糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療對(duì)一些患者的進(jìn)展期也有一定治療效果。
7.大劑量注射冰種球蛋白和血漿置換可用于重癥及危險(xiǎn)搶救治療。
8.對(duì)某些類型藥物治療無效時(shí),可進(jìn)行胸腺切除術(shù)。
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