兒童分泌性中耳炎有積液怎么治療問(wèn)
兒童分泌性中耳炎有積液怎么治療
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童分泌性中耳炎有積液,治療方法包括:藥物治療、咽鼓管吹張、手術(shù)治療、針對(duì)病因治療。
兒童的咽鼓管相對(duì)成人較平、短,咽鼓管阻塞、中耳局部感染、變態(tài)反應(yīng)等因素可導(dǎo)致咽鼓管功能不良,從而引起中耳腔負(fù)壓、滲出,形成分泌性中耳炎,耳部癥狀主要以聽(tīng)力下降、耳悶、堵為主。
1.藥物治療
急性期可以使用青霉素類及頭孢類抗生素抗感染治療;使用鼻噴糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑等;鼻減充血?jiǎng)?,?.05%麻黃堿液;保持鼻腔和咽鼓管通暢。促進(jìn)黏液運(yùn)動(dòng)的促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療;必要時(shí)潑尼松短期口服。
2.咽鼓管吹張
慢性期可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法行咽鼓管吹張,配合鼓膜按摩,開(kāi)放咽鼓管,促進(jìn)積液引流。
3.手術(shù)治療
鼓膜穿刺抽液,將鼓室內(nèi)液體吸出,亦可抽液后鼓室內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素,如地塞米松。液體黏稠抽液困難時(shí),行鼓膜切開(kāi),吸引器吸出鼓室積液?;蛐泄哪ぶ霉?,改善通氣引流。
4.針對(duì)病因治療
積極治療鼻腔和鼻咽部疾病,規(guī)范治療鼻炎、鼻竇炎,行腺樣體切除術(shù)等。
如果患有兒童分泌性中耳炎、鼓室積液,建議醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥及治療。
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