促甲狀腺激素tsh高怎么辦問
促甲狀腺激素tsh高怎么辦
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
促甲狀腺激素(TSH)升高首先應(yīng)明確什么疾病和原因,然后針對(duì)性治療。TSH高常見于以下幾種情況:
1.各種原因造成的甲狀腺功能減退癥(血液中甲狀腺激素降低、TSH升高)
最多見,如甲狀腺切除,甲亢碘131治療后、橋本甲狀腺炎、甲亢藥物過量,需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療,對(duì)于甲亢藥物過量的應(yīng)減少甲亢藥物并根據(jù)病情適當(dāng)給予左甲狀腺素鈉片治療;
2.亞臨床甲減,血液中甲狀腺激素正常,只是TSH高,當(dāng)TSH大于10mU/L或者、孕婦、伴有高膽固醇血癥的時(shí)候應(yīng)予以左甲狀腺素治療;
3.垂體TSH瘤,一般為良性腺瘤,血液中甲狀腺激素和TSH都輕度至中度升高,應(yīng)行垂體瘤切除術(shù);
4.其他如甲狀腺激素不敏感綜合征罕見。
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