正常的腰椎是什么樣的問
正常的腰椎是什么樣的
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
正常腰椎一般由5節(jié)腰椎椎體構(gòu)成,腰椎體積較大并且有生理曲度,但沒有增生和突出。正常的腰椎在X線正位片可見從上到下一共分為5節(jié)排列成一條直線,分別是腰椎的第1節(jié)、第2節(jié)、第3節(jié)、第4節(jié)、第5節(jié),通常情況下沒有向左側(cè)彎或向右側(cè)彎的情況,如果腰椎的排列呈弧線,需警惕是否存在脊柱側(cè)彎。
腰椎的椎體高大,前高后低,椎孔大,呈三角形。腰椎椎體的體積從上到下逐漸增大,第1節(jié)腰椎受力較小,體積也較小,第5節(jié)腰椎受力比較明顯,因此第5節(jié)腰椎在整個腰椎中體積最大。
從X線側(cè)位片看,正常腰椎排列呈弧形,向前存在弧度,是正常的腰椎生理彎曲。正常腰椎的生理前凸是40-60°。如果前凸范圍縮小,甚至是有變直、反弓的情況,可能出現(xiàn)了駝背。
除此之外,腰椎間盤在核磁共振上也可以比較清晰地顯示,通常來講信號呈高亮狀態(tài),如果是椎間盤信號降低,變成灰色,甚至變成黑色,此時表示椎間盤退變。如果椎間盤向后突出超過椎體后緣范圍,可能存在椎間盤膨出或突出,如果突出組織相對原來部位較遠,可能發(fā)生了脫出。
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