附件炎要怎么治療問(wèn)
附件炎要怎么治療
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徐麗珍副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
附件炎應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療。具體的治療方法,包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、一般治療。
1、患者應(yīng)配合醫(yī)生選擇合適的體位。通常情況下,患者臥床休息即可,而對(duì)于發(fā)生輸卵管積膿的患者,可能需要采取半坐臥位,以避免炎癥擴(kuò)散。
2、患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),比如進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的流食,從而為身體提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
3、當(dāng)患者發(fā)生高熱時(shí),應(yīng)進(jìn)行物理降溫,比如冰敷等。
二、藥物治療。
1、在知曉藥敏試驗(yàn)結(jié)果前,如果患者的病情不重,則醫(yī)生會(huì)首選青霉素類藥物,同時(shí)配合甲硝唑等抗厭氧菌藥物;如果患者的病情比較嚴(yán)重,則醫(yī)生會(huì)選擇廣譜抗生素。另外,在選擇相關(guān)藥物時(shí),醫(yī)生還會(huì)考慮患者的年齡、藥物毒副作用等方面。
2、在知曉藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,醫(yī)生會(huì)及時(shí)調(diào)整用藥,給予患者敏感的抗生素。臨床上,常用的藥物包括頭孢菌素類抗生素(如頭孢曲松鈉)、硝基咪唑類藥物(如甲硝唑)、四環(huán)素類抗生素(如多西環(huán)素)、氟喹諾酮類藥物(如左氧氟沙星)、青霉素類藥物(如阿莫西林)、氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素)等。
三、手術(shù)治療。臨床上,對(duì)于發(fā)生輸卵管積膿、輸卵管膿腫破裂等情況的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)其年齡、生育要求等情況,決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
1、如果患者有生育要求,則醫(yī)生會(huì)先嘗試進(jìn)行保守性手術(shù),以盡量保留卵巢功能。
2、如果患者沒(méi)有生育要求,或者病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作,則醫(yī)生會(huì)考慮進(jìn)行根治性手術(shù),以切除子宮附件。
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