椎體壓縮性骨折怎么辦問(wèn)
椎體壓縮性骨折怎么辦
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范李主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
椎體壓縮性骨折根據(jù)壓縮的程度、有無(wú)伴隨神經(jīng)損傷,采用不同的治療方法,包括保守治療和手術(shù)。
對(duì)于穩(wěn)定的沒(méi)有神經(jīng)損害的椎體壓縮性骨折可以進(jìn)行保守治療,其中當(dāng)骨折椎體高度丟失少于10%的不需要外部支具;骨折椎體高度丟失在30%~40%,后凸角度在20°~25°,可以通過(guò)矯形支具固定。
當(dāng)椎體前柱壓縮超過(guò)40%,或者后凸角度超過(guò)25°~30°,則考慮后柱的韌帶結(jié)果受到損害,很難恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)功能,被認(rèn)為是極度不穩(wěn)定的骨折,應(yīng)積極手術(shù)治療,恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性,避免進(jìn)一步損傷。
對(duì)于椎體損傷處于臨近狀態(tài)的患者,如果是年輕人、高能量的損傷,首選手術(shù)治療。
椎體壓縮性骨折,指椎體受到屈曲的外力作用,使得脊柱前柱損傷,而椎體的后壁和后柱完整,在一些病例中可見(jiàn)到后柱可能受到張力產(chǎn)生破壞。這種骨折常見(jiàn)于高空墜落傷,故有可能伴有跟骨的骨折。
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