半月板損傷如何自測(cè)問(wèn)
半月板損傷如何自測(cè)
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張波主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
半月板損傷是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷,直接暴力和間接暴力都會(huì)造成半月板損傷,可以通過(guò)癥狀、體征自測(cè)是否有半月板損傷。
1、癥狀:
半月板損傷會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、膝關(guān)節(jié)響聲等癥狀,重度半月板損傷患者在損傷當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。輕度半月板損傷患者在損傷時(shí)疼痛腫脹均不明顯,但是在走路活動(dòng)時(shí),尤其在下樓或者下蹲時(shí),會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、響聲。
2、體征:半月板損傷會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)壓痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性、Apley研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。
(1)膝關(guān)節(jié)壓痛:內(nèi)側(cè)半月板損傷出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛,外側(cè)半月板損傷出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛。
(2)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙:半月板損傷會(huì)使膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲的位置,但是患者可以主動(dòng)將膝關(guān)節(jié)伸直或屈向正常的范圍。
(3)McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性:仰臥位,屈膝屈髖,用手抵住膝關(guān)節(jié)的外側(cè),使小腿內(nèi)旋或外翻,同時(shí)逐漸伸直膝關(guān)節(jié),過(guò)程中聽(tīng)到或感覺(jué)彈響或彈跳,即為McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性。
(4)Apley研磨試驗(yàn)陽(yáng)性:仰臥位,屈膝屈髖,足和小腿向下壓并旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),緩慢屈曲和伸展,當(dāng)半月板撕裂時(shí),膝關(guān)節(jié)的間隙有非常明顯的彈響和疼痛,即為Apley研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。最好前往醫(yī)院讓專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查及MRI影像學(xué)檢查明確診斷。
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