頸椎疼頭暈惡心問(wèn)
頸椎疼頭暈惡心
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
頸椎疼痛伴有頭暈惡心,這種情況多見(jiàn)于頸型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。頸部周?chē)窠?jīng)或血管受到壓迫,可能影響腦部供血,出現(xiàn)疼痛或頭暈惡心等不適癥狀。
1、頸型頸椎?。憾嘤捎陂L(zhǎng)期伏案、頸部肌肉扭傷,小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊嵌頓,椎間盤(pán)病變引起,可能壓迫周?chē)窠?jīng),主要表現(xiàn)為頸椎疼痛、頸部劇痛,可放射到枕頂部或肩部,嚴(yán)重者在頭頸活動(dòng)時(shí)可能因疼痛而受到限制,使頭偏向一側(cè),或需要用手托下頜以緩解疼痛,還可能出現(xiàn)頭暈惡心的情況??蛇M(jìn)行局部熱敷,或前往醫(yī)院進(jìn)行牽引制動(dòng)、按摩、針灸理療等幫助緩解癥狀,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬等非甾體抗炎藥止痛;
2、椎動(dòng)脈型頸椎?。褐饕怯捎陬i椎前緣增生的鉤椎關(guān)節(jié)對(duì)椎動(dòng)脈產(chǎn)生刺激,或頸椎橫突孔增生,環(huán)形壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎動(dòng)脈的痙攣狹窄,頸椎疼痛不適,進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)入大腦的血供減少,從而引起眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。以擴(kuò)張血管治療為主,可在頸部進(jìn)行局部熱敷,擴(kuò)張血管,增加血流量緩解眩暈。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張頸部血管,改善癥狀。同時(shí)要避免急性轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部,防止椎動(dòng)脈受到骨刺的壓迫而引起眩暈。若通過(guò)嚴(yán)格保守治療效果不佳,可進(jìn)行手術(shù)治療,行鉤椎關(guān)節(jié)切除和橫突孔的切開(kāi),徹底解除增生的骨質(zhì)對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫。
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