肝癌的癥狀有哪些表現(xiàn)問
肝癌的癥狀有哪些表現(xiàn)
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馬虹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肝癌早期缺乏典型癥狀,常見臨床表現(xiàn)為:
1.肝區(qū)疼痛有半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長,使肝包膜張力增加所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫隔,則疼痛可牽涉至右肩背部。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂,引起腹腔內(nèi)出血時,則表現(xiàn)為突然引起右上腹劇痛和壓痛,出現(xiàn)腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。
2.全身和消化道癥狀早期常不易引起注意,主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疽、.腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。
3.肝腫大為中、晚期肝癌最常見的主要體征。肝腫大呈進(jìn)行性,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。癌腫位于肝右葉頂部者可使隔肌抬高,肝濁音界上升。在不少情況下,肝腫大或肝區(qū)腫塊是病人自己偶然打1及而成為肝癌的首發(fā)癥狀的。肝腫大顯著者可充滿整個右上腹或上腹,右季肋部明顯隆起。
此外,如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人還可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。
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