老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些問
老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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張波主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有硬膜囊破裂、脊髓損傷、截癱、死亡等。
1.老年人的椎管狹窄,退行性變肯定很嚴(yán)重,比如骨質(zhì)增生、黃韌帶增厚、局部組織粘連非常嚴(yán)重等。在術(shù)中分離局部組織時(shí)容易牽拉硬膜囊導(dǎo)致硬膜囊破裂,致使腦脊液外漏。
2.任何脊柱手術(shù),脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)都是存在的。術(shù)中如操作不當(dāng),造成脊髓的急性損傷,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部水腫,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)域的不適,術(shù)后可應(yīng)用一段時(shí)間激素沖擊治療。
3.老年人比較高位的椎管狹窄,比如頸椎、胸椎椎管狹窄,術(shù)中如損傷了脊髓,如果脊髓離斷了,就會(huì)造成截癱。
4.當(dāng)高位頸椎椎管狹窄嚴(yán)重時(shí),術(shù)中鑿除骨塊給椎管減壓時(shí),很容易損傷高位脊髓,造成呼吸停止甚至死亡。
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