膝蓋彎曲伸直時嘎吱響問
膝蓋彎曲伸直時嘎吱響
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張波主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
膝蓋彎曲伸直時嘎吱響,可能是半月板損傷、髕骨軟化癥、骨性關(guān)節(jié)炎等原因?qū)е?,需根?jù)病因?qū)ΠY治療。
1.半月板損傷導(dǎo)致。膝蓋處的半月板在運動過程中容易受到擠壓,而引起損傷。當半月板損傷以后,就會在膝關(guān)節(jié)彎曲伸直時誘發(fā)半月板產(chǎn)生嘎吱彈響,通常會伴有疼痛、腫脹等情況。輕度損傷可以保守治療,給予膝關(guān)節(jié)部位制動,口服消炎鎮(zhèn)痛藥洛索洛芬鈉等。損傷嚴重可進行半月板修復(fù)手術(shù)治療。
2.髕骨軟化癥導(dǎo)致。髕骨軟骨出現(xiàn)退變時,會出現(xiàn)軟骨的剝脫,形成游離體。在膝關(guān)節(jié)彎曲時,軟骨有時候會發(fā)生摩擦,而產(chǎn)生嘎吱響聲,患者出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀??砂茨?、熱敷緩解疼痛,還可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉治療。保守治療無效時,可選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療或者行髕骨關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3.骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致。病情嚴重時可以累及半月板、軟組織以及軟骨受傷,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲時嘎吱響的癥狀。患者可拍攝膝關(guān)節(jié)X線片、CT檢查明確診斷。確診可服用布洛芬、塞來昔布等緩解疼痛,還可以使用熱敷、遠紅外等理療方法。保守治療無效者,需手術(shù)治療。
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