肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦問
肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
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范李主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為Ⅰ型損傷,Ⅱ型損傷和Ⅲ型損傷,不同類型損傷治療上不相同。
1.Ⅰ型損傷是指肩鎖關(guān)節(jié)處僅有疼痛,有壓痛,紅腫的表現(xiàn),按壓遠(yuǎn)端鎖骨沒有彈性感。治療上可以保守治療,以三角巾固定為主。2-3周后開始康復(fù)訓(xùn)練。
2.Ⅱ型損傷是指肩鎖關(guān)節(jié)出疼痛,按壓痛,紅腫,按壓隆起的鎖骨遠(yuǎn)端有彈性感,治療上可以先試行手法復(fù)位,局部加壓固定,必要時可以進(jìn)行手術(shù)肩鎖關(guān)節(jié)鋼板內(nèi)固定術(shù)。
3.Ⅲ型損傷是指肩鎖關(guān)節(jié)出疼痛,按壓痛,紅腫,外觀可見肩部明顯隆起,按壓隆起的鎖骨遠(yuǎn)端彈性感較明顯,肩關(guān)節(jié)運動明顯受限。治療上手術(shù)切開,恢復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系,修復(fù)韌帶及肌肉,鋼板內(nèi)固定,支具外固定。
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