70歲老人突然肩膀疼，考慮是肩關(guān)節(jié)骨折、神經(jīng)根型頸椎病或肩周炎等原因引起的。輕度的肩關(guān)節(jié)骨折，可通過(guò)懸吊上肢、石膏外固定等方式緩解，骨折嚴(yán)重要進(jìn)行手法復(fù)位外固定或手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療；神經(jīng)根型頸椎病所致可采取頭頸部牽引、頸圍制動(dòng)、手法按摩等方式治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)治療；肩周炎所致可用吊帶制動(dòng)，或服用消炎止痛類藥物。

1.肩關(guān)節(jié)骨折

70歲老年人肩部周圍的力量薄弱，容易受外傷，引發(fā)肩關(guān)節(jié)骨折。一旦發(fā)生骨折會(huì)突然出現(xiàn)疼痛癥狀，并伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及局部腫脹。無(wú)移位的肩部骨折無(wú)需特殊處理，建議用三角巾懸吊上肢或用石膏外固定3~4周，之后可進(jìn)行初步的功能性鍛煉。若骨折移位明顯，可先通過(guò)手法復(fù)位加外固定，效果欠佳則需進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定。

2.神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病容易壓迫上臂神經(jīng)，導(dǎo)致頸肩部位酸脹疼痛。特別是在抬肩活動(dòng)時(shí)及提重物時(shí)，疼痛會(huì)更加明顯?？梢酝ㄟ^(guò)頭頸部牽引、頸圍制動(dòng)等物理方法治療，也可進(jìn)行輕柔的手法按摩但避免扳扭頸椎。若癥狀嚴(yán)重，可考慮選擇頸前路側(cè)前方減壓術(shù)，這種手術(shù)方式能有效緩解疼痛，且對(duì)頸椎的穩(wěn)定性影響較小。

3.肩周炎

肩周炎發(fā)病之后，肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊會(huì)發(fā)生粘連及攣縮，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的疼痛、抬肩功能受限等情況。可以應(yīng)用吊帶制動(dòng)，使肩關(guān)節(jié)得到充分休息，也可服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等。