肝癌晚期腹脹腳腫怎么辦問(wèn)
肝癌晚期腹脹腳腫怎么辦?
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趙艷霞副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝癌晚期腹脹腳腫可能是由于腫瘤壓迫、下肢靜脈血栓、低白蛋白血癥等原因引起的,原因不同治療方法也不同,常用的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、化療、放療等。
1、腫瘤壓迫
處于疾病晚期的患者由于腫瘤對(duì)腹部產(chǎn)生壓迫,所以會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況,其次由于腫瘤壓迫到下腔靜脈,會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻,從而引起下肢水腫,導(dǎo)致腳腫。
處于疾病晚期患者已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì),建議患者可以采取化療或放療,通過(guò)化療或放療可以將腫瘤組織縮小,從而減輕壓迫癥狀,以達(dá)到緩解腹痛腳腫的目的,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。
2、下肢靜脈血栓
由于長(zhǎng)期臥床患者的消化能力會(huì)減弱,所以容易出現(xiàn)腹脹的情況;長(zhǎng)期臥床還可能會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓,從而出現(xiàn)腳腫的情況。
建議患者日常要以清淡易消化的飲食為主,避免食用過(guò)于刺激或難以消化的食物,以防引起消化不良;平時(shí)可以將下肢抬高,有助于緩解肢體腫脹,也可以對(duì)患肢進(jìn)行按摩、擠壓,也有助于緩解腫脹?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利、肝素、利伐沙班片、尿激酶等藥物治療,具有促進(jìn)胃動(dòng)力、抗凝、溶栓等作用。病情嚴(yán)重的患者,可以考慮采取深靜脈導(dǎo)管溶栓治療。
3、低白蛋白血癥
由于患者肝功能失代償,合成蛋白的能力會(huì)下降,從而造成低白蛋白血癥,出現(xiàn)腳腫的情況;由于膠體滲透壓降低,導(dǎo)致靜脈壓的壓力減少,從而會(huì)出現(xiàn)腹水,使患者出現(xiàn)腹脹的情況。
建議患者日??梢赃m量增加動(dòng)物蛋白、植物蛋白的攝入,情況比較嚴(yán)重的患者可以通過(guò)輸入白蛋白或注射血漿等方法治療。針對(duì)腹水,建議患者可遵醫(yī)囑使用呋噻米、托拉塞米和螺內(nèi)酯等藥物治療,具有利尿的作用。
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