后背和肩膀疼痛可能由于肌筋膜炎、膽囊結(jié)石、心絞痛等引起的，具體如下：

1.肌筋膜炎：由于外傷、勞損、受涼等因素，導(dǎo)致肌肉和筋膜發(fā)生非特異炎癥變化，可造成肌筋膜炎，引起肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，同時(shí)可以放射到同側(cè)的肩部以及后背部。

2.膽囊結(jié)石：膽囊無(wú)法完全排出膽汁中過(guò)多的膽固醇，可造成膽囊結(jié)石，引起膽絞痛，疼痛可向后背以及肩膀放射。

3.心絞痛：由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧，造成心絞痛，也可能引起后背及肩膀疼痛。