怎么判斷小孩嘔吐原因問
怎么判斷小孩嘔吐原因?
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王竹穎主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
可通過臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查來判斷小孩嘔吐的原因。
1.癥狀
發(fā)生嘔吐時,伴隨著腹痛、腹瀉等癥狀,可能是由于急性胃腸炎、食物中毒等疾病引起。
2.體格檢查
觀察小孩的精神狀態(tài),是否出現(xiàn)循環(huán)衰竭、腸鳴音亢進、視乳頭神經(jīng)水腫等癥狀來判斷嘔吐原因。若是出現(xiàn)腸鳴音亢進,可能是由于腸梗阻導致的嘔吐。
3.實驗室檢查
還可提取小孩嘔吐物進行分析,來判斷嘔吐原因。若是懷疑顱內(nèi)壓增高導致嘔吐,還可行腰椎穿刺檢查來明確原因。
4.影像學檢查
患者還可行B超、X線、CT、磁共振等影像學檢查來判斷嘔吐原因。若X線提示胃中鋇劑在4小時后仍滯留一半或6小時以上仍未排空,可能是幽門梗阻造成的嘔吐。若是進行顱腦B超或磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)患者腦部出現(xiàn)占位性病變或腦組織內(nèi)水分增多,可能是由于腦腫瘤或腦水腫引起的嘔吐。
5.內(nèi)鏡檢查
可對患者進行胃腸鏡檢查,觀察是否由于消化道息肉或潰瘍引起的嘔吐。
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