低級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后如何治療問
低級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后如何治療
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王勇主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
低級(jí)別膠質(zhì)瘤就是Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)以下的治療。對(duì)低級(jí)別膠質(zhì)瘤的術(shù)后治療有專業(yè)共識(shí),也有指南。歐洲的膠質(zhì)瘤治療指南在國(guó)內(nèi)也基本上接受。
對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤主張首先要進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)的目的即切除腫瘤,盡可能最大范圍的切除腫瘤。根據(jù)術(shù)后切除的腫瘤的程度、切除腫瘤的病理檢查結(jié)果來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤,根據(jù)是否有高危因素,如年齡大于65歲的病人,腫瘤是否達(dá)到了全切,需要在術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行核磁共振檢查,來(lái)判別是否有腫瘤的殘留來(lái)進(jìn)行下一步的治療。
對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤的治療方案是Ⅰ、Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤如果達(dá)到了腫瘤全切,經(jīng)過術(shù)后的檢測(cè)沒有發(fā)現(xiàn)有腫瘤殘留,可以予以觀察,后續(xù)暫時(shí)不予以放療或者化療;但是,對(duì)于有高危因素的或者術(shù)后檢查提示有腫瘤殘留,主張進(jìn)行繼續(xù)后續(xù)的治療,而不是僅僅予以觀察。
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