有著床出血但測(cè)不出來(lái)的原因怎么辦問(wèn)
有著床出血但測(cè)不出來(lái)的原因?怎么辦?
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王瑤副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
女性自覺(jué)有受精卵著床出血癥狀,但是暫時(shí)測(cè)不出懷孕,可能是由于懷孕時(shí)間過(guò)短、生化妊娠、子宮肌瘤等原因造成的。不同原因存在不同的處理方式。
1、懷孕時(shí)間過(guò)短
受精卵在子宮內(nèi)膜上著床后可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,因此常會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血癥狀。但受精卵著床后分泌的HCG需要一定時(shí)間才能進(jìn)入尿液中,所以如果是使用驗(yàn)孕棒進(jìn)行檢測(cè),早期很可能會(huì)出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象,檢測(cè)不出懷孕。
建議在間隔3-5天后再次使用驗(yàn)孕棒進(jìn)行檢測(cè),或是去醫(yī)院抽血進(jìn)行血HCG檢查,明確是否懷孕。如果懷孕,有妊娠計(jì)劃者要注意改善生活方式,定期產(chǎn)檢。無(wú)妊娠計(jì)劃者可通過(guò)藥物或手術(shù)方法終止妊娠。如果沒(méi)有懷孕,也不用過(guò)于擔(dān)心,可在下次排卵期同房,增加受孕幾率。
2、生化妊娠
女性卵子雖然受精但是并沒(méi)有在子宮內(nèi)膜上著床就可引起生化妊娠,患者也可表現(xiàn)出陰道出血的癥狀,并不一定是由于著床才導(dǎo)致的出血。而生化妊娠是不會(huì)分泌HCG的,所以檢測(cè)不出來(lái)。
生化妊娠如果只是偶爾發(fā)生,一般無(wú)需治療,如果是由于內(nèi)分泌功能紊亂引起的,可給予甲狀腺激素制劑、促甲狀腺激素類(lèi)藥物、孕激素類(lèi)藥物等進(jìn)行治療,如果存在子宮器質(zhì)性病變,比如宮腔形態(tài)異常、子宮內(nèi)膜息肉等,還可行手術(shù)治療。
3、子宮肌瘤
多種疾病都可能會(huì)引起陰道異常出血,常見(jiàn)的有子宮肌瘤?;颊邔?shí)際上并沒(méi)有受孕,因此也就無(wú)法測(cè)出來(lái)。
子宮肌瘤患者可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、止血藥、孕激素制劑等藥物進(jìn)行治療,改善異常出血的癥狀。癥狀嚴(yán)重或影響妊娠者,可行手術(shù)治療。
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